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懷孕4個月查出乙肝孩子能不能要?

目前我懷孕4個月整, 今天產檢查出乙肝大三陽, 我之前體檢時還沒得乙肝, 不知道什麼時候感染的, 懷孕突然就查出來有這個毛病, 我怕影響孩子, 這種情況下孩子能不能健康?能不能要?

回答

里安市人民醫院婦科蔡珠華主任回答:

可以要的!

這幾年在對於如何阻斷乙肝母嬰傳播方面, 已經有很多的新的發現, 乙肝媽媽可以少點擔心了。 最近都有研究表明, 乙肝媽媽都可以正常哺乳了。

這對媽媽們都是特好的消息。

1

乙肝表面抗原陽性的孕婦, 為了母嬰健康和評估母兒垂直傳播風險, 孕期需要做肝功能和乙肝 DNA定量檢查, 和肝臟B超檢查。

2

唐氏篩查儘量做外周血檢查, 而不是做羊水穿刺。 如果HBV DNA定量大於10的6次方, 如果進行羊水穿刺會增加胎兒感染的風險。

3

不建議為了減少乙肝母嬰傳播, 而進行剖宮產。 也就是說, 剖宮產和順產選擇根據產科情況來, 不用考慮乙肝的情況。

4

新生兒12小時內注射乙肝免疫球蛋白, 並進行乙肝疫苗的系統接種。 泌乳餵養並不增加乙肝母嬰傳播的風險。 可以選擇泌乳餵養。 但哺乳的時候, 不要咬破乳頭出血, 如果萬一有乳頭出血, 要採取預防感染的措施。

5

如果28周後乙肝 HBV DNA>10的6次方拷貝/毫升,

則建議在28-32周, 孕婦應該開始抗病毒治療, 一直到分娩後。 也可以考慮用到產後4到12周。 其中替諾福韋是核苷類逆轉錄酶抑制劑, 是孕期用藥B類藥, 孕婦可以使用。 標準劑量是300mg/天。 替比夫定有報導效果與替諾福韋想當或更好。

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