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大結石困擾患者 新技術巧解難題

近期,陝西中醫藥大學附屬醫院泌尿外科順利完成1例組合式輸尿管鏡鈥鐳射碎石手術,為患者徹底清除了位於左側輸尿管中段的一枚約3.5cm大小結石。

患者黃某,男性,28歲,多年前曾因同一部位的輸尿管結石在外院行開刀取石手術。

本次復發結石體積大、而且不排除因之前的開刀手術合併結石附近瘢痕狹窄,給本次手術增加了新的難度。經過科室成員多次討論,結合患者具體情況,決定採用一種組合式輸尿管鏡聯合鈥鐳射碎石技術。11月21日,在武昌學主任、裴書文副主任的指導下,由雒向甯博士主刀、張會波醫師配合下成功實施手術,手術歷時3小時,
徹底粉碎並清除了患者左側輸尿管的這枚大結石。目前,患者已經康復出院。

本次採用的手術方式,是基於一種專利設備之上的新式技術,與傳統輸尿管鏡碎石技術有所不同,它是將輸尿管碎石鏡套入一個金屬外鞘內,外鞘尾部則連接一個負壓吸附裝置。可以全程直視下,由尿道外口將外鞘推送至結石附近,利用鈥鐳射徹底將結石“粉末化”後吸出體外。由於留置了輸尿管外鞘,

粉碎的結石可通過外鞘管道排出體外,而外鞘尾部連接的負壓吸附裝置,可起到“吸石”的作用,顯著增強了清石效率。與普通輸尿管鏡碎石手術相比,本技術可避免鏡體反復進出輸尿管並減少結石移位無法粉碎的幾率,特別適合體積較大、位置較高的輸尿管結石。這一新技術在泌尿外科的應用,為尿石症患者又增添了一條新的治療途徑。

箭頭所示為左側輸尿管中段3.5cm結石