身上長腫塊了？是不是腫瘤看這四點！
專家簡介：王勝強，重慶市腫瘤醫院綜合科主任，中華醫學會重慶市急診專委會委員;
擅長：淺表腫瘤的診斷、治療;
門診時間：週一全天
日常生活中大家也經常把腫塊和癌症聯繫在一起，
重慶市腫瘤醫院綜合科主任王勝強表示，摸到身體有腫塊最有可能就是四種常見的淺表腫塊：脂肪瘤、淋巴結腫大、各種囊腫、皮膚癌。在臨床上常從位置、大小、硬度、壓痛、邊界等方面去大致判斷腫塊的性質。
脂肪瘤
質地柔軟分佈廣
“脂肪瘤是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤，對生命沒有影響。”王主任介紹，脂肪瘤的質地柔軟，呈圓形或分葉狀，位於皮下，可以推動;而且瘤體大小不等，小的如黃豆大，用手摸方能觸知，大的如雞蛋大，可隆起皮面，但表面皮膚正常。脂肪瘤分單發或多發，見於體表的任何部位，以肩、背、腹部為多見，一般無自覺症狀。
位於皮下組織內的脂肪瘤，不與表面皮膚粘在一起，皮膚表面完全是正常的，腫塊的下面深部基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基底部，可見分葉形態，也就是像花瓣一樣周圍是有分界的而中間連在一起。
而多發性脂肪瘤，多見於30~40歲年輕男性患者，較一般脂肪瘤稍微硬一點，比較大一些的壓迫時會出現疼痛，因而也稱為痛性脂肪瘤或多發性脂肪瘤。臨床發現這類患者伴有高脂血症或血液黏稠度明顯增高，
“雖然這種腫塊發展很緩慢，大多數對身體無嚴重不良影響，變為惡性的情況很少。但脂肪瘤不僅會影響外表美觀，而且脂肪瘤長大會壓迫神經造成疼痛，影響機體正常功能。可在醫生的指導下做針吸穿刺細胞學檢查明確診斷，然後手術切除大一些的腫塊，
淋巴結腫大
有好有壞得細分
“正常人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5釐米以內，表面光滑、柔軟，與周圍組織無粘連，亦無壓痛。”王主任介紹，良性淋巴結包塊質地偏軟，周圍光滑，可滑動，有炎症時會有疼痛感。
因此，平時可多摸自己的頸部、腋窩、腹股溝等處，自檢淋巴結。如果發現有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴結包塊就應引起重視了。一般而言，小孩容易發生急性淋巴結炎，比如感冒時頭頸部位的淋巴結會腫大。不過身體沒感染時，也易出現淋巴結腫大。臨床對這種患兒進行穿刺等檢查，發現就是普通的淋巴結炎，可不用管它。
而年輕人突然出現淋巴結腫大，就可能是結核桿菌感染。如果肺部有感染，就是肺結核，應注意避免傳染。如果只是單純的淋巴結核，就不具傳染性。
出現在腋窩、肘關節的淋巴結腫大，尤其是有雞蛋大小時，就很可能是患了貓抓病，即一種細菌感染，在之前被貓或狗抓傷過手或上肢。這種病應給予及時地治療，不然會拖大半年才會好，而從心理上產生恐慌。
王主任指出，除了淋巴結炎外，淋巴結腫大還可能是惡性淋巴瘤和其他惡性腫瘤轉移到淋巴結處。尤其是中老年人要特別警惕。不過，良性淋巴結腫大與惡性淋巴結腫大還是有區別的。
脂腺囊腫
美顏殺手儘早除
對於各種囊腫來說最多見的就是皮脂腺囊腫，主要是由於皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫，其好發部位包括臉、腋窩、腹股溝等。
皮脂腺囊腫突出於皮膚表面，患者一般無自覺症狀。腫物呈球形，單發或多發，中等硬，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位可能為淺藍色，有時在皮膚表面有開口，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物，若併發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。
“雖然各種囊腫的特點，就是緩慢增長的良性病變，但也可能影響功能或美觀。所以還是應在醫生的指導下及時進行正確的治療。”王主任提醒。
臉上長的痤瘡就是毛囊發炎形成的囊腫;腱鞘囊腫可能就是經常打遊戲或受過傷，或老人經常抱小孩都容易出現;坐骨結節囊腫就是臀部坐骨處有一腫塊，多見於較瘦的老年人長期坐硬板凳所致。“還有皮樣囊腫，生長緩慢。我就曾切除過重達7斤的臀部巨大皮樣囊腫，長達30多年，術前患者的正常生理功能比如行走、坐立等都受到了不少的影響。”王主任說。
皮膚癌
質地較硬挺兇險
“基底細胞癌其實就是一種常見的皮膚癌。”王主任說，皮膚癌通常指原發於皮膚的惡性腫瘤，常見的有鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤，其他還有原位癌、濕疹樣癌、特發性出血性肉瘤等。皮膚癌的主要表現有皮膚潰瘍、結節、腫塊、丘疹、疣狀突起物、色素異常等，但很多患者並未重視。
基底細胞癌早期一般在皮膚形成結節或腫塊，質地較硬，可無症狀或伴刺癢，逐漸增大，隨著病情發展往往會潰破形成潰瘍。在臨床上，皮膚鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等均可由皮膚結節、丘疹、疣狀物、黑色素痣等破潰發展而來。
另外，如果腿上的腫塊伴有流血、疼痛、發癢或者是長時間不癒合，很有可能就是皮膚癌的病兆。“前年，一位95歲的老爺爺在我這手術切除了5釐米大的疣狀突起物。在這之前的10年間，老爺爺一直把它當‘修子’，但‘修子’慢慢地越長越大，就像一個釘螺一樣粘在右半邊臉上，影響到老爺爺正常睡覺，才想到到醫院看看。”王主任說，最後病理穿刺檢查為皮膚癌中的鱗癌，並趕緊進行了手術切除，預後還比較好。
也易出現淋巴結腫大。臨床對這種患兒進行穿刺等檢查，發現就是普通的淋巴結炎，可不用管它。而年輕人突然出現淋巴結腫大，就可能是結核桿菌感染。如果肺部有感染，就是肺結核，應注意避免傳染。如果只是單純的淋巴結核，就不具傳染性。
出現在腋窩、肘關節的淋巴結腫大，尤其是有雞蛋大小時，就很可能是患了貓抓病，即一種細菌感染，在之前被貓或狗抓傷過手或上肢。這種病應給予及時地治療，不然會拖大半年才會好，而從心理上產生恐慌。
王主任指出，除了淋巴結炎外，淋巴結腫大還可能是惡性淋巴瘤和其他惡性腫瘤轉移到淋巴結處。尤其是中老年人要特別警惕。不過，良性淋巴結腫大與惡性淋巴結腫大還是有區別的。
脂腺囊腫
美顏殺手儘早除
對於各種囊腫來說最多見的就是皮脂腺囊腫，主要是由於皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的瀦留性囊腫，其好發部位包括臉、腋窩、腹股溝等。
皮脂腺囊腫突出於皮膚表面，患者一般無自覺症狀。腫物呈球形，單發或多發，中等硬，有彈性，高出皮面，與皮膚有粘連，不易推動，表面光滑，無波動感，其中心部位可能為淺藍色，有時在皮膚表面有開口，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內容物，若併發感染可出現紅、腫、熱、痛炎性反應。
“雖然各種囊腫的特點，就是緩慢增長的良性病變，但也可能影響功能或美觀。所以還是應在醫生的指導下及時進行正確的治療。”王主任提醒。
臉上長的痤瘡就是毛囊發炎形成的囊腫;腱鞘囊腫可能就是經常打遊戲或受過傷，或老人經常抱小孩都容易出現;坐骨結節囊腫就是臀部坐骨處有一腫塊，多見於較瘦的老年人長期坐硬板凳所致。“還有皮樣囊腫，生長緩慢。我就曾切除過重達7斤的臀部巨大皮樣囊腫，長達30多年，術前患者的正常生理功能比如行走、坐立等都受到了不少的影響。”王主任說。
皮膚癌
質地較硬挺兇險
“基底細胞癌其實就是一種常見的皮膚癌。”王主任說，皮膚癌通常指原發於皮膚的惡性腫瘤，常見的有鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤，其他還有原位癌、濕疹樣癌、特發性出血性肉瘤等。皮膚癌的主要表現有皮膚潰瘍、結節、腫塊、丘疹、疣狀突起物、色素異常等，但很多患者並未重視。
基底細胞癌早期一般在皮膚形成結節或腫塊，質地較硬，可無症狀或伴刺癢，逐漸增大，隨著病情發展往往會潰破形成潰瘍。在臨床上，皮膚鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等均可由皮膚結節、丘疹、疣狀物、黑色素痣等破潰發展而來。
另外，如果腿上的腫塊伴有流血、疼痛、發癢或者是長時間不癒合，很有可能就是皮膚癌的病兆。“前年，一位95歲的老爺爺在我這手術切除了5釐米大的疣狀突起物。在這之前的10年間，老爺爺一直把它當‘修子’，但‘修子’慢慢地越長越大，就像一個釘螺一樣粘在右半邊臉上，影響到老爺爺正常睡覺，才想到到醫院看看。”王主任說，最後病理穿刺檢查為皮膚癌中的鱗癌，並趕緊進行了手術切除，預後還比較好。