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醫生無奈:糖尿病人初期用藥時,老犯這2個錯!

糖尿病是生活中常見的疾病之一。有病就要治,這是誰都懂得的道理。糖尿病的治療方法很多,但不是每個病人都能找到如何正確治療的方向,尤其是它是一種錯綜複雜的慢性病,

病人很容易陷入了治療用藥的重重迷霧中而不自知。下面我們就來說說糖尿病患者的用藥誤區:

糖友初期用藥小心兩誤區

1、糖友切忌隨便停藥

對於1型糖尿病患者來說,體內胰島素分泌極少或完全缺乏,必須依賴外來的胰島素來降糖,若停用胰島素,會引起體內代謝紊亂,加重糖尿病病情,還會進一步誘發急性併發症,如酮症酸中毒、高滲綜合征等,甚至危及生命。

所以1型糖尿病患者即使血糖水準平穩,也不可停止注射胰島素。

另外,除了1型糖尿病外,晚期的2型糖尿病、糖尿病出現急性併發症、糖尿病合併嚴重併發症、妊娠糖尿病者等也不可以隨便停用胰島素治療。但對部分2型糖尿患者來說,如果血糖控制的好,

可逐漸地減少胰島素的用量,甚至最後可以完全停用胰島素,採用口服藥來穩定血糖。所以,是否應該停藥或更換藥物需根據醫生的建議進行操作。

2、降糖藥效果不要也別隨便用藥

不少患者認為,服用一種降糖藥物血糖控制不好,就聯合兩種、三種甚至四種口服降糖藥物一起服用,以達到一個“累加效應”。殊不知盲目聯合用藥,不但不能增加藥效反而使藥物的“副作用”累加。

臨床上主張的藥物聯合應用原則一般是:同一類藥的不同藥物之間避免同時應用;不同類型的藥物可以兩種或三種聯用;胰島素可與任何一種口服降糖藥物同用。不同類型藥物的降糖機制不同,合用可起到藥效互補的作用,從而通過不同途徑發揮更大的降糖作用。

糖尿病患者的用藥注意事項

1、長期服用某一製劑時,可漸見無效,則須及時換用另一製劑。

2、注意藥物配伍,以合理使用劑量或慎用、禁用某些藥物。如磺脲類與雙脲類同時使用可增強降血糖作用。

3、口服降糖藥,適用於非胰島素依賴型糖尿病在單純飲食控制後血糖水準仍較高時,不能用於胰島素依賴型糖尿病,以免因無效而貽誤病情。

4、應定時、定量遵醫囑服用,

且須作服藥記錄。記錄內容包括藥名、劑量及增減情況、服法、服藥後反應、血糖及尿糖檢查結果、飲食情況。

5、各種製劑,均宜從較小劑量開始,每晨服1次,然後按病情及療效逐漸酌增劑量較為穩妥。

6、如有胃腸不適、皮膚過敏、白細胞減少、肝功能受損或低血糖反應時,應及時找醫生處理。

7、注意患者肝、腎功能。口服降糖藥(糖腎平除外)在肝臟內代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

8、中草藥製劑療效不肯定,宜作為輔助治療,或用於輕型、穩定型患者的治療。

9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間後,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。

應及時找醫生處理。

7、注意患者肝、腎功能。口服降糖藥(糖腎平除外)在肝臟內代謝,由腎臟排泄,在伴有肝、腎功能不全的糖尿病病人中不宜使用。

8、中草藥製劑療效不肯定,宜作為輔助治療,或用於輕型、穩定型患者的治療。

9、口服降糖藥以足夠劑量治療一段時間後,血糖若始終很高,療效不明顯,可改用胰島素治療。