醫生無奈:糖尿病人,注射胰島素時別再犯這個錯了!
很多注射胰島素治療的糖尿病人,血糖控制不好,只想到調整用藥,沒想到是胰島素注射技術不規範導致的。在同一身體部位長期注射胰島素,你有這樣的習慣嗎?如果你恰好是,
因為要治療自己的糖尿病,一位糖尿病人每天都要打胰島素。以前,打了一段時間的胰島素,肚子上就會鼓起一團,還發硬。在一次糖尿病義診中,醫生指出他肚子發硬的團塊是脂肪增生,還教會他避免脂肪增生的打胰島素的正確方法。此後,脂肪增生的情況幾乎沒有發生,血糖也更受控了。
中國成年人中糖尿病患病率約為11.6%,高於世界平均水準,但血糖達成率卻較低。1998-2006年中國糖尿病(DiabCare-China)調查顯示,中國糖尿病患者中僅26.8%血糖控制理想(糖化血紅蛋白 6.5%),而73.2%的患者血糖控制未能達標(糖化血紅蛋白>6.5%),糖化血紅蛋白超過8 %患者更高達28.3%!
糖尿病人胰島素治療後血糖控制不佳的原因有很多,
胰島素注射技術不規範可能導致注射疼痛、出血、漏液、結節、脂肪增生等多種不良影響。
根據最新的“中國糖尿病患者胰島素注射脂肪增生患病率及危險因素研究”顯示,在被納入該研究的401例患者中,總體的脂肪增生患病率高達53.0%。與沒有脂肪增生的患者相比,脂肪增生的患者糖化血紅蛋白指標更高,但每日胰島素劑量卻多出11單位。這表明他們反而消耗了更多的胰島素。
針頭重複使用、不進行注射部位輪換易造成皮下脂肪增生。重複使用針頭,會影響注射胰島素劑量的精確性,導致針頭堵塞,出現打空針的現象,嚴重影響血糖控制,還會引起脂肪增生。
由於在增生處注射疼痛小,
注射部位的規範輪換,包括不同注射部位間的輪換(在腹部、手臂、大腿和臀部間的輪換)和同一注射部位內的區域輪換(要求從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射,應儘量避免在一個月內重複使用同一注射點)。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等,應即避開該部位,直至上述現象消失。
另外,注射時正確捏皮的方法以及進針的角度,是胰島素注射過程中的另一大難點,而若是用短針,多數情況下可以不用捏皮。
糖尿病是一種終身性疾病,糖尿病患者血糖有效達標的一個重要手段是:三位一體的糖尿病藥物治療方案——糖尿病藥物治療、注射裝置、糖尿病藥物注射技術都同樣重要,缺一不可。
胰島素規範注射技術包括9個步驟。其中,注射時正確捏皮的方法以及進針的角度,是很多患者在實際操作中最容易出現錯誤的環節。糖尿病人常用注射位點的皮膚厚度平均不超過2.8 mm,正確的操作是將胰島素注射到皮下。
但是在操作不規範時,較長的針頭容易發生注射過深達肌肉層,加快胰島素的吸收,影響胰島素作用的發揮。5mm、6mm以及8mm針頭發生肌注風險分別為4mm針頭的4倍、11倍以及31倍。
預防脂肪增生,糖尿病人一定要多瞭解胰島素注射相關知識。
應儘量避免在一個月內重複使用同一注射點)。一旦發現注射部位有疼痛、凹陷、硬結等,應即避開該部位,直至上述現象消失。另外,注射時正確捏皮的方法以及進針的角度,是胰島素注射過程中的另一大難點,而若是用短針,多數情況下可以不用捏皮。
糖尿病是一種終身性疾病,糖尿病患者血糖有效達標的一個重要手段是:三位一體的糖尿病藥物治療方案——糖尿病藥物治療、注射裝置、糖尿病藥物注射技術都同樣重要,缺一不可。
胰島素規範注射技術包括9個步驟。其中,注射時正確捏皮的方法以及進針的角度,是很多患者在實際操作中最容易出現錯誤的環節。糖尿病人常用注射位點的皮膚厚度平均不超過2.8 mm,正確的操作是將胰島素注射到皮下。
但是在操作不規範時,較長的針頭容易發生注射過深達肌肉層,加快胰島素的吸收,影響胰島素作用的發揮。5mm、6mm以及8mm針頭發生肌注風險分別為4mm針頭的4倍、11倍以及31倍。
預防脂肪增生,糖尿病人一定要多瞭解胰島素注射相關知識。