中藥抗腫瘤效果受重視 深度解析抗腫瘤的代表性藥物及運用

中醫對癌症的認識由來已久, 殷墟時期的甲骨文中就有瘤這一病名的記載。《黃帝內經》按照癌瘤發生的不同部位將其分為筋癌、腸癌、骨癌等。朱震亨在他的《丹溪心法》一書中首次對癌症的病因及症候進行詳細描述。

到了明朝, 醫學界已經開始用“癌”字統稱惡性腫瘤。

目前，中藥抗腫瘤的效果已經得到重視，但可“抗腫瘤”的中藥種類繁多。這裡介紹幾種常見的抗腫瘤中藥類型及其代表藥物，以利於理解和臨床應用。

清熱解毒抗癌——漏蘆

中醫對疾病的認識是樸素的，

而部分癌症表現出了紅腫熱痛的特質，清熱解毒也就成了治療的對策，這方面的代表藥當推——漏蘆。

漏蘆，味苦，性寒，歸胃、大腸、肝經，許多人知曉其活血通乳的功效，而不知其清熱解毒之功。實際上，從藥性而言，漏蘆恰為軟堅散結所設。《本草經疏》記載：漏蘆，苦能下泄，鹹能軟堅，寒能除熱，寒而通利之藥也。《本經逢原》：漏蘆，《本經》治熱毒惡瘡，

下乳汁，以其能利竅也，為消毒排膿殺蟲要藥。蓋鹹能軟堅，寒能解毒，故服之必大便作瀉，使邪從下而出也。而在國醫大師周仲瑛看來，癌毒是癌症的發病要素之一，“毒邪”致病具有其獨有特點: 一是峻烈性: 致病力強，危害嚴重，雖體質強健者，亦在劫難逃; 二是頑固性: 毒邪凝結氣血，膠著不化，纏綿難愈; 三是相兼性: 毒邪往往相兼為病，如濕熱毒、痰濕毒等。“毒邪”與癌症的發生有著密切關係。由於其導致癌症疾病的特殊性，又將之稱為“癌毒”。漏蘆強烈的軟堅散結之力是其消除癌毒的保障。

對漏蘆的藥性還有更精彩的解說——《本經續疏》：漏蘆，《本經》謂其下乳汁，《別錄》謂其止遺溺，旨實相反，何歟？夫溺以溫化而通，乳以清純而下。遺溺固乎熱，

乳不下亦因乎熱，非有二也。惟其利水由於除熱，是以能使不應行者歸於應行，而應行者不得應行而不行，則漏蘆者謂為瘍證逐濕之劑可也——這一段說的是漏蘆通乳和止尿作用的依據，苦寒直降通乳易於理解，而止尿與“通”相反，實則是針對遺尿的病機之一——熱。所以，中醫表面的雙向調節實則在於對病機相似性的高度把握。

值得注意的是，由於其過強的滑利之性，用藥禁忌也較多，

《本草正義》提到漏蘆，滑利泄熱，與王不留行功用最近，而寒苦直泄，尤其過之……《日華》謂通小腸，治泄精溺血，腸風乳癰，排膿止痛，通經脈，皆惟實熱之症，可以暫用。

活血化瘀抗癌——山慈菇

瘀血，臨床所涉及的範圍甚為廣泛。不論任何疾病，或是在疾病的某一階段，凡是反映“瘀血”這一共同病理特徵，或兼有“瘀血”症狀，如瘀痛，青紫瘀斑，症積腫塊，瘀熱，舌有青紫斑點，脈澀、結、沉、遲，或有出血，精神神志和感覺、運動異常而有瘀象者，均可採用或佐用活血化瘀法。國醫大師周仲瑛有“活血化瘀十九法”，並強調了久病多瘀、怪病多痰、難病多毒、疑病多鬱的理念。

山慈菇，味甘；微辛；性寒；小毒。歸肝、胃、肺經。《本草正義》認為，山慈菇……能散堅消結，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以為有小毒，並不以為內服之藥……此皆用以蕩滌腸胃，驅除積垢，以減邪毒憑陵之勢，亦非能通行百脈，消除皮裡膜外之堅積也……近人有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰鬁痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡通經之性，何能行於肢體脈絡。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。此中微義，亦可深長思矣——這裡強調了山慈菇與其他活血化瘀藥物的區別——針對臟腑而非肢體經絡，即與紅花、桃仁等藥物消除的“皮裡膜外”之痰瘀不同，對於後者，《丹溪治法心要》指出，痰在皮裡膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。而山慈菇則針對性地消除臟腑之瘀，是其治療癌症的主要機理之一。

扶正抗癌——番木瓜

正虛邪積是腫瘤發生後的病理變化和病理屬性，講究攻補兼施是中醫的一大優勢。而腫瘤患者的補益更要特殊，因為腫瘤本身也是需要大量營養支援的，這部分補益的力量不能被“壞”的部分利用。

番木瓜，味甘；性平，消食下乳；姚可成《食物本草》認為其主利氣，散滯血，療心痛，解熱鬱。除濕通絡；解毒驅蟲。《現代實用中藥》則認為：未熟果液，治胃消化不良，並為營養品，又為發奶劑。熟果，可利大小便，也可治紅白痢疾。而近代研究顯示，番木瓜堿具有抗淋巴性白血病細胞(L1210)的強烈抗癌活性和抗淋巴性白血病 P388和EA腫瘤細胞的適度活性。

參考文獻：程海波,周仲英,李柳,等. 基於癌毒病機理論的中醫腫瘤臨床辨治體系探討.中醫雜誌，2015,56（23）:1989-1992.

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或有出血，精神神志和感覺、運動異常而有瘀象者，均可採用或佐用活血化瘀法。國醫大師周仲瑛有“活血化瘀十九法”，並強調了久病多瘀、怪病多痰、難病多毒、疑病多鬱的理念。

山慈菇，味甘；微辛；性寒；小毒。歸肝、胃、肺經。《本草正義》認為，山慈菇……能散堅消結，化痰解毒，其力頗峻，故諸家以為有小毒，並不以為內服之藥……此皆用以蕩滌腸胃，驅除積垢，以減邪毒憑陵之勢，亦非能通行百脈，消除皮裡膜外之堅積也……近人有用入煎方，以為消積攻堅之法，如瘰鬁痞積之類皆喜用之，而不能取效者，則以此物止能直下，而不能旁行，其力雖峻，而無宣絡通經之性，何能行於肢體脈絡。腸胃之病，如食積氣滯，胸脘不舒，服玉樞丹少許，則頃刻即效。此中微義，亦可深長思矣——這裡強調了山慈菇與其他活血化瘀藥物的區別——針對臟腑而非肢體經絡，即與紅花、桃仁等藥物消除的“皮裡膜外”之痰瘀不同，對於後者，《丹溪治法心要》指出，痰在皮裡膜外及經絡中，非薑汁、竹瀝、荊瀝不可治。痰在四肢，非竹瀝不行。而山慈菇則針對性地消除臟腑之瘀，是其治療癌症的主要機理之一。

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正虛邪積是腫瘤發生後的病理變化和病理屬性，講究攻補兼施是中醫的一大優勢。而腫瘤患者的補益更要特殊，因為腫瘤本身也是需要大量營養支援的，這部分補益的力量不能被“壞”的部分利用。

番木瓜，味甘；性平，消食下乳；姚可成《食物本草》認為其主利氣，散滯血，療心痛，解熱鬱。除濕通絡；解毒驅蟲。《現代實用中藥》則認為：未熟果液，治胃消化不良，並為營養品，又為發奶劑。熟果，可利大小便，也可治紅白痢疾。而近代研究顯示，番木瓜堿具有抗淋巴性白血病細胞(L1210)的強烈抗癌活性和抗淋巴性白血病 P388和EA腫瘤細胞的適度活性。

參考文獻：程海波,周仲英,李柳,等. 基於癌毒病機理論的中醫腫瘤臨床辨治體系探討.中醫雜誌，2015,56（23）:1989-1992.

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