廣東人看病將有大變化！幾個月後，藥品加成全取消，慢性病人月省兩百！
4月8日零時起，北京醫藥改革正式實施，全北京3600多家醫療機構取消掛號費、改為收取醫事服務費；435個醫療服務專案調價；取消15%藥品加成。這也標誌著北京正式實現“醫藥分開”。
而廣東也將在7月前全省公立醫院全面取消藥品（中藥飲片除外）加成。
北京醫藥改正式實施
從4月8日起，北京的醫藥改革率先“上線”。具體內容如下：
第一、4月8日零時起，全市3600多家醫療機構取消掛號費、改收醫事服務費。
第二、435項醫療服務專案價格隨之調整，其中CT、核磁等大型檢查設備收費大幅下降。
第三、所有藥品實行零差率銷售，取消15%藥品加成。
取消掛號費、診療費，設立醫事服務費
北京市人社局有關負責人表示，醫事服務費納入該市城鎮職工、城鄉居民基本醫療保險報銷範圍，並調整報銷政策。
其中，門診醫事服務費實行定額報銷，參保人員發生的醫事服務費按規定報銷，
通過醫保報銷政策向社區傾斜，提高基層衛生機構醫事服務費報銷水準，使患者在基層衛生機構的個人負擔明顯低於大醫院，引導患者到基層就醫，促進分級診療。
435個醫療服務專案調價，患者總費用未增加
在規範醫療服務價格方面，北京市將對435個醫療服務專案價格進行調整，
床位、護理、一般治療、手術、中醫等體現醫務人員技術勞務價值專案的價格上調。降低CT、核磁等大型設備檢查項目價格降低。
調整包括綜合醫療服務類（床位、護理等）125項，占28.7%；
影像學診斷類（CT、核磁等）185項，占42.5%；
中醫醫療服務類（針灸、推拿等）96項，
臨床手術治療類（闌尾切除術等）26項和臨床物理治療類（放療等）3項，占6.7%。
取消15%藥品加成 ，藥品陽光採購
此次改革，所有公立醫院全部取消藥品（不含中藥飲片）加成，所有藥品實行零差率銷售。
上個世紀50年代開始，以藥養醫、醫院藥品加價15%銷售，一直是公立醫療機構重要的補償管道和收入來源。醫藥分開的“斷臂”式改革，旨在倒逼公立醫院停止“以藥養醫”，將藥品在醫院以進價銷售，
在保證藥品品質、安全的前提下，北京市將組織實施藥品陽光採購，向所有藥品生產企業公開藥品品質資訊，動態聯動同廠家、同品規藥品的全國省級藥品集中採購最低中標價格，並在陽光採購平臺予以公示，打破昔日藥品價格等資訊不透明狀態。
對於低價短缺藥品則不再設置全國最低參考價，通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。 預計通過藥品陽光採購和競爭機制，藥品價格將會有新的下降。
一升兩降，患者總費用不增加
根據衛生部門的測算，這次門診患者醫療費用總體有所下降，住院患者醫療費用略有上漲。通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示，改革後，門診患者次均費用平均降幅為5.11%，住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。
如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等門診常見病、慢性病患者，改革後門診次均醫療費用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。
但如老年性白內障、心絞痛、腦梗死、類風濕等住院常見病、慢性病患者，改革後住院例均醫療費用由24,296.24元上漲到24,432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%。
按照國家“保證醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加”和“總量控制、結構優化、有升有降、逐步到位”的總體要求，根據靜態測算，通過“一升兩降”的結構調整，全市醫療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。
廣東擬7月前全面取消藥品加成
省衛生計生委相關負責人介紹，廣東的醫改步伐也絲毫不會落後。根據3月底最新出臺的《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，今年上半年全省城市公立醫院綜合改革就全面推開，各地市出臺實施方案及相關改革配套方案，7月前全省公立醫院全面取消藥品（中藥飲片除外）15%加成，不會等到9月底的最後期限。
此外，廣東藥品近幾年已經實現陽光採購，全省藥品電子交易平臺競價交易，在集中採購管理原則上，允許委託議價、自主聯合議價、跟標採購、跨區域聯合採購和專科醫院聯合採購。
在醫保改革方面，廣東擬實行以按病種付費為主、按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式改革，鼓勵實行按疾病診斷相關組付費（DRGs）方式。2017年，力爭實行按病種付費的病種達100個以上。在分級診療上，不僅簽約的家庭醫生可開具慢性病長期藥品處方，全省還將推動全省基層醫療衛生機構開展康復綜合評定等20項納入醫保支付範圍的醫療康復項目；對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線。
廣東人均門診費用增長率不超7%
“廣東力爭，2018年醫療費用增長幅度不超過9%，二級及以下公立醫療機構人均門診費用增長率、人均住院費用增長率不超過9%；三級公立醫療機構人均門診費用增長率、人均住院費用增長率不超過7%；個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到27%以下。”省衛生計委相關負責人在解決廣東醫改部署時說。
聲音：政府補貼應到位 醫藥醫保要跟上
醫院管理專家、省醫師協會常務副會長吳少林指出，“我剛請人維修空調，工人來了不到5分鐘，加了個雪種，收取服務費用60元，這就是市場價格。”但公立醫院不同，它還承擔著非常重要的基本公共醫療衛生服務功能，這決定我們的公立醫院，不能完全實行市場價。
吳少林指出，藥品加成正是因為之前政府補貼不到位，只好以藥養醫的無奈之舉，因此，取消藥品加成沒問題，但相應的政府對於公共醫療衛生功能的補貼應當跟上來，否則，此路不通又另外找路，可能會導致醫院壓縮公共醫院衛生的供應，增加“多元化需求”的“個人消費”部分提供。
“單單改醫療是很難的。”作為廣東省人大代表，袁勇多次呼籲，醫改需要有效推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”。藥品零加成，醫療“動起來了”，醫藥、醫保如何配合“動起來”，很值得期待。
通過市場的價格作用保證臨床藥品供應。 預計通過藥品陽光採購和競爭機制，藥品價格將會有新的下降。一升兩降，患者總費用不增加
根據衛生部門的測算，這次門診患者醫療費用總體有所下降，住院患者醫療費用略有上漲。通過衛生部門對405個病種的靜態測算顯示，改革後，門診患者次均費用平均降幅為5.11%，住院患者例均費用平均漲幅為2.53%。
如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等門診常見病、慢性病患者，改革後門診次均醫療費用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。
但如老年性白內障、心絞痛、腦梗死、類風濕等住院常見病、慢性病患者，改革後住院例均醫療費用由24,296.24元上漲到24,432.98元，例均上漲138.75元，增幅0.56%。
按照國家“保證醫療機構良性運行、醫保基金可承受、群眾負擔總體不增加”和“總量控制、結構優化、有升有降、逐步到位”的總體要求，根據靜態測算，通過“一升兩降”的結構調整，全市醫療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。
廣東擬7月前全面取消藥品加成
省衛生計生委相關負責人介紹，廣東的醫改步伐也絲毫不會落後。根據3月底最新出臺的《廣東省深化醫藥衛生體制綜合改革實施方案》，今年上半年全省城市公立醫院綜合改革就全面推開，各地市出臺實施方案及相關改革配套方案，7月前全省公立醫院全面取消藥品（中藥飲片除外）15%加成，不會等到9月底的最後期限。
此外，廣東藥品近幾年已經實現陽光採購，全省藥品電子交易平臺競價交易，在集中採購管理原則上，允許委託議價、自主聯合議價、跟標採購、跨區域聯合採購和專科醫院聯合採購。
在醫保改革方面，廣東擬實行以按病種付費為主、按人頭付費、按床日付費、總額預付等多種付費方式相結合的複合型付費方式改革，鼓勵實行按疾病診斷相關組付費（DRGs）方式。2017年，力爭實行按病種付費的病種達100個以上。在分級診療上，不僅簽約的家庭醫生可開具慢性病長期藥品處方，全省還將推動全省基層醫療衛生機構開展康復綜合評定等20項納入醫保支付範圍的醫療康復項目；對符合規定的轉診住院患者可以連續計算起付線。
廣東人均門診費用增長率不超7%
“廣東力爭，2018年醫療費用增長幅度不超過9%，二級及以下公立醫療機構人均門診費用增長率、人均住院費用增長率不超過9%；三級公立醫療機構人均門診費用增長率、人均住院費用增長率不超過7%；個人衛生支出占衛生總費用的比例降低到27%以下。”省衛生計委相關負責人在解決廣東醫改部署時說。
聲音：政府補貼應到位 醫藥醫保要跟上
醫院管理專家、省醫師協會常務副會長吳少林指出，“我剛請人維修空調，工人來了不到5分鐘，加了個雪種，收取服務費用60元，這就是市場價格。”但公立醫院不同，它還承擔著非常重要的基本公共醫療衛生服務功能，這決定我們的公立醫院，不能完全實行市場價。
吳少林指出，藥品加成正是因為之前政府補貼不到位，只好以藥養醫的無奈之舉，因此，取消藥品加成沒問題，但相應的政府對於公共醫療衛生功能的補貼應當跟上來，否則，此路不通又另外找路，可能會導致醫院壓縮公共醫院衛生的供應，增加“多元化需求”的“個人消費”部分提供。
“單單改醫療是很難的。”作為廣東省人大代表，袁勇多次呼籲，醫改需要有效推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”。藥品零加成，醫療“動起來了”，醫藥、醫保如何配合“動起來”，很值得期待。