詳解糖尿病足：如何發生的，應該如何預防才好
世界衛生組織是這樣定義糖尿病足病的：發生在糖尿病患者踝以下的，由神經病變和血管病變引起的組織破壞，包括皮膚潰瘍、肌肉的問題和骨頭關節的問題等。本文就向您詳細介紹：糖尿病足是如何發生的，
糖尿病神經病變和血管病變誘發糖尿病足病
糖尿病合併周圍神經病變以後，糖尿病患者的腳感覺遲鈍，有的甚至沒有感覺，腳上紮了釘子都不知道，最後腳化膿了。有的病人因神經病變引起腳的肌肉萎縮，導致腳畸形，腳底出現很厚的胼胝（老百姓俗稱雞眼），與骨頭反復摩擦，最後形成潰瘍，這都是神經病變導致的糖尿病足。
糖尿病患者還容易合併下肢動脈閉塞，導致下肢缺血，引發缺血性足潰瘍。在缺血性潰瘍的基礎上可以發生嚴重的感染，使得病情更難控制。
糖尿病足病的發病率逐年增加，中國還沒有確切的糖尿病足發病率的資料。國外的資料表明，大概1/5的糖尿病患者會發生足部問題。糖尿病足病預防很有效，治療很困難，而且花費高， 結局不良。
因嚴重糖尿病足潰瘍反復控制不好，
加強足部保護意識，防止外傷誘發糖尿病足
預防發生糖尿病足的關鍵是加強糖尿病患者的足部保護意識。比如洗腳的時候，由於糖尿病患者腳部感覺遲鈍，所以洗腳水不能很燙，也不能一下子把腳放進洗腳盆中，一定要先下手試試水溫，
筆者曾經接診過一位五十多歲的黑龍江的病人，因為總覺得腳涼不舒服，冬天的時候，就把腳直接放到火炕上烤， 最後兩個腳底都烤黑了。
當地醫院要給他截肢，萬般無奈，到解放軍第306醫院就診。醫生發現他的腳裡面感染很嚴重，最後花了幾個月時間，才把他的腳保住了。
糖尿病患者穿鞋的時候一定要養成一個好習慣：把鞋口對著地面倒一下，萬一鞋裡面有小的沙子或石頭，
還要注意下肢血管的問題。尤其不要吸煙，糖尿病患者長期吸煙容易造成下肢血管病變，一旦形成潰瘍，很難癒合。
另外，糖尿病患者的皮膚品質很差，容易起水皰，處理這種水皰可以用消過毒的針紮一個小孔，讓水皰裡面的液體流出來。皮不要撕，還蓋在水皰上面，休息幾天，
如果水皰大的話，就要去醫院處理、包紮一下。糖尿病患者應該謹慎處理水皰這類皮膚問題，處理不好， 後果很嚴重。
糖尿病足病一旦發展嚴重需要住院，甚至截肢，費用是很高的。中國有調查顯示，糖尿病足病患者平均住院天數在26天左右，花費2萬多元。所以大家一定要重視糖尿病足的預防，有了足部問題不要擅自處理，要及時到醫院就診。
哪些措施可以預防糖尿病足病
糖尿病患者應至少每年做一次足部評估，看看腳有沒有畸形， 感覺功能是不是好，血管怎樣， 如果足部有問題（比如有周圍神經病變的，腳有畸形、腳墊或胼胝的），要找專業人士處理。
如果糖尿病患者足部感覺減退，要選合適的鞋子。腳有畸形的話， 要找專業足病醫師做矯形，穿特製的鞋子和襪子。血管病變也要做評估，看看有沒有動脈閉塞或缺血。如果有動脈缺血，輕者可以通過藥物治療，嚴重者可以做手術或介入治療。
足部評估很重要，每一位剛得了糖尿病的患者都有必要到醫院做一次全面檢查，做全面評估，看看各方面危險性是否存在。這種全面評估一般2型糖尿病患者應該每年做一次。
還有一些老年患者會出現這種情況，走路走不到5分鐘、10 分鐘，腿就酸了，走不動了，需要休息，休息了一會兒，又能走了，走著走著，又走不動了，這在醫學上有個專業說法，叫間歇性跛行，提示這位患者有下肢動脈閉塞。這種情況走路的時候需要更多的氧氣和血流，走一會兒後，血液供應不上來，就感覺疼痛，停下來休息一會兒，血液恢復了，就又不疼了。類似這種情況一定要到醫院做進一步檢查， 血管閉塞嚴重者可以進行內、外科治療。
糖尿病患者一定要注意自己足部皮膚的保護，避免有創傷。一旦受到創傷，傷口不容易癒合， 還容易出現更大面積的損傷，這種外傷對糖尿病患者來講危險性極大。因此，糖友保護好自己的腳才能在糖尿病的攻堅戰中立於不敗之地。
作者：許樟榮
主任醫師、教授、博士生導師，解放軍306醫院原副院長、全軍糖尿病中心原主任，北京糖友聯合診所特約專家。從醫40餘年，擅長糖尿病併發症篩查與防治，糖尿病足與周圍血管病變、糖尿病急危重症等疾病的治療。
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哪些措施可以預防糖尿病足病
糖尿病患者應至少每年做一次足部評估，看看腳有沒有畸形， 感覺功能是不是好，血管怎樣， 如果足部有問題（比如有周圍神經病變的，腳有畸形、腳墊或胼胝的），要找專業人士處理。
如果糖尿病患者足部感覺減退，要選合適的鞋子。腳有畸形的話， 要找專業足病醫師做矯形，穿特製的鞋子和襪子。血管病變也要做評估，看看有沒有動脈閉塞或缺血。如果有動脈缺血，輕者可以通過藥物治療，嚴重者可以做手術或介入治療。
足部評估很重要，每一位剛得了糖尿病的患者都有必要到醫院做一次全面檢查，做全面評估，看看各方面危險性是否存在。這種全面評估一般2型糖尿病患者應該每年做一次。
還有一些老年患者會出現這種情況，走路走不到5分鐘、10 分鐘，腿就酸了，走不動了，需要休息，休息了一會兒，又能走了，走著走著，又走不動了，這在醫學上有個專業說法，叫間歇性跛行，提示這位患者有下肢動脈閉塞。這種情況走路的時候需要更多的氧氣和血流，走一會兒後，血液供應不上來，就感覺疼痛，停下來休息一會兒，血液恢復了，就又不疼了。類似這種情況一定要到醫院做進一步檢查， 血管閉塞嚴重者可以進行內、外科治療。
糖尿病患者一定要注意自己足部皮膚的保護，避免有創傷。一旦受到創傷，傷口不容易癒合， 還容易出現更大面積的損傷，這種外傷對糖尿病患者來講危險性極大。因此，糖友保護好自己的腳才能在糖尿病的攻堅戰中立於不敗之地。
作者：許樟榮
主任醫師、教授、博士生導師，解放軍306醫院原副院長、全軍糖尿病中心原主任，北京糖友聯合診所特約專家。從醫40餘年，擅長糖尿病併發症篩查與防治，糖尿病足與周圍血管病變、糖尿病急危重症等疾病的治療。
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