帕金森患者DBS手術並非做完就完了
很多帕金森病患者以為做了DBS手術，之後就不用再管了，藥也可以不用吃了，或者也不知道做過手術後還要注意些什麼。其實DBS術後管理是帕金森病治療的重要組成部分，甚至決定是否能夠達到最佳的治療效果，
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一般來說DBS術後管理通常由神經內科/運動障礙病專科醫生和手術的神經外科醫生共同負責，
一、術後程式控制
患者在術後還沒開機的時間裡，因為電極植入產生的“微毀損效果”，會讓患者表現出運動症狀改善。所以開始首次開機和程式控制一般會在術後1個月後。
開機後，需要調整各種刺激的參數，我們把它稱做“程式控制”。程式控制通常在藥物“關”的狀態下進行，開機程式控制前一晚需停用抗帕金森病藥物，有的患者如果不能耐受整晚停藥，
程式控制過程包括選擇最佳的刺激電極觸點、評價刺激效果、評價副作用、明確治療窗以及設計刺激參數。如果在程式控制過程中，患者身體出現肌肉痙攣、複視、情緒改變等異常，需及時告知程式控制的醫生，以便醫生準確的調整。
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二、藥物調整
通常在開機的狀態下進行，不同的病人及不同的刺激部位（常用的刺激部位有GPi或STN兩個核團）都不完全相同。刺激部位在STN的患者，術後常常可以減少左旋多巴用量，少數年輕患者甚至可以完全停藥，平均可減少用量的50%；而刺激部位在GPi的患者，
當然，左旋多巴類藥物應逐漸減少，尤其是長期且大劑量服用左旋多巴的患者應避免突然停藥，因為可能產生運動不能的危象。
另外，還需要注意在藥物減少過程中可能出現一些非運動症狀，如淡漠（快感缺乏，意志力缺乏）甚至抑鬱等。所以切記，藥物的調整一定要在醫生的指導下進行，避免自己隨意加減藥物，並且藥物的服用時間也一定要搞清楚，
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三、DBS術後病人教育
術後患者的程式控制在數月至一年中可能需要反復多次進行，以便使DBS手術的效果達到最佳，同藥物的協同治療趨於完美。由於體內的DBS植入裝置，日常生活中患者要避免靠近磁場；正常生活不會受到影響，電冰箱、電磁爐、微波爐、電烤箱等在正常的操作距離可以使用；如果發生意外關機，及時聯繫醫生開機恢復參數。還有在術後早期DBS裝置在某些患者可能會產生感染、排斥或皮膚壞死，一旦傷口出現紅腫或破潰，要立即回訪手術醫生。
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及時聯繫醫生開機恢復參數。還有在術後早期DBS裝置在某些患者可能會產生感染、排斥或皮膚壞死，一旦傷口出現紅腫或破潰，要立即回訪手術醫生。本周日（12月31日）晚20:00，帕不怕特別策劃公益講座——《王博士線上說帕》第二十四期準時開課，王博士線上為帕友及家屬答疑解惑，大家敬請期待。進入“帕不怕”公眾號，“知識庫”-“王博士線上說帕”線上免費收聽專家講座。（每期密碼請見“帕不怕”公眾號的“知識庫”-“通知公告”欄，或者每週四推送的每篇文章下頁。）