激素類藥膏,寶寶能用嗎?
作者:武漢兒童醫院 石亮
圓圓患上了濕疹,爺爺帶她去醫院,拿回來一隻藥膏用了兩天發現大有好轉。可是當護士的媽媽看到藥膏的包裝後卻大驚失色,說什麼也不讓圓圓繼續用了,
通常我們提到的激素可以分為兩大類:皮質類固醇激素和性激素。外用藥膏裡邊含有糖皮質激素,並不含性激素,
首先來看看這些激素的名稱,
首先,外用藥膏中激素的含量相較於口服製劑和針劑來說是很低的。
其次,激素類藥膏只是作用于寶寶的局部皮膚表面,通過緻密的角質層才能部分進入體內,而且在使用過程中會因與衣物的擦碰等因素損失一部分,實際上進入寶寶體內的量是很少的,只要選用合適的中、弱效的激素藥膏一般是不會引起全身嚴重副作用的。
但是,激素藥膏使用需要對症和適量。長期,大面積使用強效激素,局部皮膚會出現萎縮,毛細血管擴張、多毛、痤瘡樣皮炎等問題。所以雖然激素藥膏相對安全,還是需要在皮膚科醫生或者藥師的指導下正確地使用,切不可隨意盲目地使用。
兒童使用應在醫生或者藥師的指導下,對症選擇。儘量選用弱效或者中效的的激素藥膏。
藥品說明書的中注意事項中的“不宜長期大面積使用”,這個“長期”和“大面積”如何定義呢?
根據衛生部發佈的《糖皮質激素類藥物臨床使用指導原則》,對糖皮質激素的治療時長進行了劃定。短期治療的時長是指不超過1個月。國外也有研究表明即使連續使用四周也是安全的。因此,可以認為激素軟膏在不大面積使用的情況下連續使用一個月都是安全的。
如果病情較重,需要較大面積使用,那麼使用面積儘量不要超過寶寶體表面積的1/3,可以選用如糠酸莫米松這樣的激素軟膏,其在全身吸收較少,即使吸收如入體也可迅速分解成無活性的產物,大大減少不良反應。
寶寶使用激素軟膏有哪些需要注意的呢?
1、嬰幼兒儘量選用弱效軟膏;
2、激素類藥膏美乳塗抹次數不宜過多,每日1到2次即可;
3、激素藥膏不是萬能的,不可隨意使用,需要在醫生和藥師的指導下對症治療;
4、如果同時使用兩種以上的藥膏,每種藥膏的塗抹時間要間隔半小時以上;
5、用於眼瞼、面部和皮膚皺褶部位宜選擇弱效激素,以避免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、激素性痤瘡和局部多毛等。
審核:廣東省藥學會 廣州市花都區人民醫院 方健
以上為“藥品安全合作聯盟”志願者的原創作品,如若轉載請注明作者和來源!
【藥盾公益】官方公眾號(PSMChina)以中國非處方藥物協會、中國藥學會,中華醫學會等共同發起和成立的公益性組織——PSM藥品安全合作聯盟,廣匯資源,凝聚力量,促進公眾用藥安全。
如果病情較重,需要較大面積使用,那麼使用面積儘量不要超過寶寶體表面積的1/3,可以選用如糠酸莫米松這樣的激素軟膏,其在全身吸收較少,即使吸收如入體也可迅速分解成無活性的產物,大大減少不良反應。
寶寶使用激素軟膏有哪些需要注意的呢?
1、嬰幼兒儘量選用弱效軟膏;
2、激素類藥膏美乳塗抹次數不宜過多,每日1到2次即可;
3、激素藥膏不是萬能的,不可隨意使用,需要在醫生和藥師的指導下對症治療;
4、如果同時使用兩種以上的藥膏,每種藥膏的塗抹時間要間隔半小時以上;
5、用於眼瞼、面部和皮膚皺褶部位宜選擇弱效激素,以避免引起皮膚萎縮、毛細血管擴張、激素性痤瘡和局部多毛等。
審核:廣東省藥學會 廣州市花都區人民醫院 方健
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