肺氣腫到底該如何治療（二）？
在推出《肺氣腫到底可以活多久？》和《能防止慢阻肺進展的“三級預防”》之後，後臺好多留言諮詢肺氣腫到底該怎麼治療？上篇文章我們詳細講解慢性阻塞性肺病的發病機制與加重原因，
慢性阻塞性肺疾病在慢性期或穩定期， 需要進行基礎治療。許多患者不能堅持基礎治療，這是導致病情反復急性發作和加重的主要原因。為了減輕症狀，阻止病情發展，緩解或阻止肺功能下降，
一：抗生素：緩解期患者不需要應用抗生素，只對那些合併有細菌感染的患者給予抗生素治療，病情較重者則需停止康復治療而按照急性加重的治療方案進行治療。
二：應用支氣管舒張劑：支氣管舒張劑可鬆弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，緩解氣流受限，是控制喘息症狀的主要治療措施。短期按需用可緩解症狀，長期規則應用可預防和減輕症狀，增加運動耐量。穩定期藥物治療可用吸入療法，不同類藥物的聯合應用較單一用藥更為有效。 常用的有以下幾種支氣管舒張劑：
1)β2受體激動劑：①短效藥：沙丁胺醇、特布他林。
2）抗膽鹼藥：主要有異丙托溴銨氣霧劑，開始作用比沙丁胺醇慢，但持續時間長，30-90分鐘達最大效果。維持4-6小時，劑量為40-80微克（每噴20微克），每日3-4次。噻托溴銨是一種長效的抗膽鹼藥（乾粉吸人劑），
3）茶鹼類藥物：可解除氣道平滑肌痙攣，應用廣泛。緩釋片劑量是每次200毫克，1日2次，早晚用100毫升溫開水送服。
三：吸入性糖皮質激素：具有非特異性抗炎作用，重度患者吸入糖皮質激素可以減少急性加重的次數。
四：其他藥物
1）化痰祛痰藥：祛痰藥物除了可以使痰液容易咳出之外，還能起到氣道抗炎修復作用。常用的有黏液分泌促進類藥氯化銨及含安息香酊等中西複方藥：粘液溶解類的化痰藥有氨溴索（沐舒坦）、乙醯半胱氨酸（痰易淨）等；促進支氣管黏膜纖毛運動類藥有強力稀化黏素等。
2）抗氧化劑：如乙醯半胱氨酸，可降低疾病反復加重的次數。
3）疫苗：接種流感與肺炎球菌疫苗可減少患者反復加重的次數。
4)清肺儀治療：清肺儀利用脈衝與負壓，可以促進支氣管黏膜纖毛加速運動，促進呼吸道分泌物排出，還可幫助患者排出肺內瀦留二氧化碳，能減輕患者喘息症。
5）免疫調節劑：如口服細菌溶解物製劑（泛福舒）等藥物。
6）長期氧療：伴有缺氧、二氧化碳瀦留的重度慢性阻塞性肺疾病患者，建議進行家庭氧療和呼吸機治療，這樣能減少患者急診和住院次數。
7）營養支持：患者應攝入高能量、高蛋白質的飲食，以保證理想的體重。
經常會有患者說我用了某種藥，或是氧療，但效果都不明顯啊？俗話說：病來如山倒，病去如抽絲！慢性阻塞性肺疾病的治療具有典型的階梯性特徵，是一個長期的過程，需要患者與醫生長期的溝通與合作，不僅要治療慢性阻塞性肺疾病急性加重，而且對於穩定期的患者要給予更正規、更有效、更系統的治療。慢性阻塞性肺疾病是一個可防可治的疾病，讓我們樹立戰勝它的信心，從生活的點滴做起，積極防治。
2）抗氧化劑：如乙醯半胱氨酸，可降低疾病反復加重的次數。
3）疫苗：接種流感與肺炎球菌疫苗可減少患者反復加重的次數。
4)清肺儀治療：清肺儀利用脈衝與負壓，可以促進支氣管黏膜纖毛加速運動，促進呼吸道分泌物排出，還可幫助患者排出肺內瀦留二氧化碳，能減輕患者喘息症。
5）免疫調節劑：如口服細菌溶解物製劑（泛福舒）等藥物。
6）長期氧療：伴有缺氧、二氧化碳瀦留的重度慢性阻塞性肺疾病患者，建議進行家庭氧療和呼吸機治療，這樣能減少患者急診和住院次數。
7）營養支持：患者應攝入高能量、高蛋白質的飲食，以保證理想的體重。
經常會有患者說我用了某種藥，或是氧療，但效果都不明顯啊？俗話說：病來如山倒，病去如抽絲！慢性阻塞性肺疾病的治療具有典型的階梯性特徵，是一個長期的過程，需要患者與醫生長期的溝通與合作，不僅要治療慢性阻塞性肺疾病急性加重，而且對於穩定期的患者要給予更正規、更有效、更系統的治療。慢性阻塞性肺疾病是一個可防可治的疾病，讓我們樹立戰勝它的信心，從生活的點滴做起，積極防治。