低劑量CT體檢篩查,可發現早期肺癌
為了進一步提高普通人群對肺部結節的早期診斷認識,減少常規體檢人群的輻射劑量,浙江省建德市第一人民醫院放射科將國際上證實的採用低劑量CT進行肺癌檢查能降低肺癌死亡率的檢查方式,
《2015年全球癌症統計報告》資料介紹,在男性癌症人群中,無論是發達國家還是欠發達國家,肺癌都是癌症死亡的最主要原因;在女性癌症人群中,肺癌已經超越乳腺癌成為發達國家的首要死亡原因,
70多歲的李奶奶,肺部常有不適。特別是老伴是個鐵杆“煙迷”,一天到晚都是煙不離口,飯後一支煙是雷打不動必須要執行的,讓她煩惱不已!也是由於家裡時常“煙霧繚繞”,
近日,李奶奶來市一醫院體檢,為查明肺部情況,醫生安排肺部CT掃描,且放射科為體檢人群採用的是低劑量螺旋CT肺部掃描,
左圖:X線胸部正位元圖像,
右圖:與左圖同一病例,低劑量螺旋CT冠狀位元重建圖像,右肺上葉磨玻璃結節(如箭如示 ), 手術後病理證實為腺癌。
很快,檢查結果出來了,李奶奶長期以來肺部不適,主要是因為肺部小結節癌變,出現病症,加上日常環境處於被動吸“二手煙”,導致病情加重。為此,李奶奶接受了肺部手術治療,手術後病理證實為腺癌。同時,李奶奶老伴也接受了教育,為了自己和家人的健康,下定決心要戒煙。
關於低劑量螺旋CT,陸主任介紹說,低劑量螺旋CT通過降低管電流的方法,經過薄層重建,突顯其掃描速度快、劑量低、檢出率高等優勢,掃描輻射劑量明顯低於常規CT,對早期肺癌掃描敏感性和特異性明顯高於X線胸片。其掃描採用常規劑量的10%-30%即可獲得高品質的胸部影像,足以勝任肺部腫瘤普查,並大大降低輻射劑量。目前所有的16排以上CT機均可按照統一的技術標準實施低劑量CT掃描,對直徑小於1cm的小肺癌、早期肺癌檢出率達到80%以上。目前市一醫院使用的是64排螺旋CT機,能充分滿足臨床早期肺癌低劑量CT篩查,大大提高診療效率。
他建議,對於肺癌高危人群及有條件的地區、單位或個人,應積極開展每年定期進行一次低劑量螺旋CT檢查,肺癌高危人群包括:1、年齡50-75歲;2、至少合併以下一項危險因素:①吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;3、有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;5、有COPD或彌漫性肺纖維化病史。
下定決心要戒煙。關於低劑量螺旋CT,陸主任介紹說,低劑量螺旋CT通過降低管電流的方法,經過薄層重建,突顯其掃描速度快、劑量低、檢出率高等優勢,掃描輻射劑量明顯低於常規CT,對早期肺癌掃描敏感性和特異性明顯高於X線胸片。其掃描採用常規劑量的10%-30%即可獲得高品質的胸部影像,足以勝任肺部腫瘤普查,並大大降低輻射劑量。目前所有的16排以上CT機均可按照統一的技術標準實施低劑量CT掃描,對直徑小於1cm的小肺癌、早期肺癌檢出率達到80%以上。目前市一醫院使用的是64排螺旋CT機,能充分滿足臨床早期肺癌低劑量CT篩查,大大提高診療效率。
他建議,對於肺癌高危人群及有條件的地區、單位或個人,應積極開展每年定期進行一次低劑量螺旋CT檢查,肺癌高危人群包括:1、年齡50-75歲;2、至少合併以下一項危險因素:①吸煙≥20包/年,其中也包括曾經吸煙,但戒煙時間不足15年者;②被動吸煙者;3、有職業暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者);4、有惡性腫瘤病史或肺癌家族史;5、有COPD或彌漫性肺纖維化病史。