「阜外學院」1月19號(星期五)直播預告
李貽恒—臺灣成功大學醫學院附設醫院
從循證證據看新型口服抗凝藥的臨床使用策略
臺灣成功大學醫學院附設醫院心臟內科教授,擅長心血管疾病的診治,參與多項臨床研究並公開發表多篇學術論文。
視頻簡介:
1. 病例分享:患者,男,82歲,高血壓,6年前前壁心梗。LVEF46%,左心室擴大,二尖瓣反流(2/4級),三尖瓣反流(3/4級)。目前狀況:心悸,陣發性房顫,無心衰體征,血壓140/88mmHg。服藥阿司匹林、卡維地洛、雷米普利、阿托伐他汀等治療。
2. 如何選擇抗凝藥物預防卒中?該患者CHA2S2-VASC=4。介紹了NOACS在亞洲族群臨床研究的結果、達比加群臨床研究結果。
3. 講述了不同NOAC的腎臟清除率不同、NOAC(阿呱沙班、達比加群、利伐沙班)與腎功能、藥物間的相互作用,
4. 闡述了COMPASS研究:CV死亡、卒中、心梗。
5. 結論:NOAC有效減低卒中發生,同時明顯減少華法林帶來的顱內出血;臨床研究已經證實了NOAC的有效性及安全性皆優於華法林;考慮年紀、腎功能、藥物相互作用及藥物依從性,
沈衛峰—上海瑞金醫院
糖尿病冠脈側支迴圈研究進展
上海瑞金醫院心內科主任醫生,教授,曾任副院長,博士生導師。1981~1985年在澳大利亞醫學院獲博士學位。亞太地區介入心臟病學會秘書長,中華心血管學會委員,中國介入心臟學會委員,上海地區冠心病瓣膜病介入診治學組組長,《中國介入心臟病學雜誌》和《介入放射學雜誌》副主編,《中華醫學雜誌(英文版)》、《中華心血管病雜誌》等八本醫學雜誌的編委。
視頻簡介:
1前言:人冠脈並非功能學終末動脈,而通過側枝血管網相互交通,是逆向PCI路徑。冠脈側枝縮小心肌梗死,冠脈側枝迴圈保護心功能,冠脈側枝改善臨床預後。
2. 冠脈側枝形成的機制:動脈生成,血管新生。冠脈粥樣硬化阻塞側枝形成。
3.闡述了冠脈(側枝)竊血機制、冠脈側枝評估方法、許多因素影響冠脈側枝形成、血壓與冠脈側枝形成關係、腎功能與冠脈側枝形成、GA與冠脈側枝迴圈分級、直接PCI冠脈側枝程度臨床意義。
4. 結果:與側枝形成不佳患者相比,側枝形成良好患者STEMI發病前24h常有心絞痛,MVD和RCA病變發生率較高,但前壁心肌梗死和LAD阻塞發生率較低。側枝形成良好患者傾向于有較低的糖化血紅蛋白、較長的症狀至IRA開通的時間延遲兩組的PCI操作成功率和平均住院天數相似。側枝形成良好患者MI較小。
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阜外學院官方網址://fuwaihospital.24hmb.com/
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冠脈粥樣硬化阻塞側枝形成。3.闡述了冠脈(側枝)竊血機制、冠脈側枝評估方法、許多因素影響冠脈側枝形成、血壓與冠脈側枝形成關係、腎功能與冠脈側枝形成、GA與冠脈側枝迴圈分級、直接PCI冠脈側枝程度臨床意義。
4. 結果:與側枝形成不佳患者相比,側枝形成良好患者STEMI發病前24h常有心絞痛,MVD和RCA病變發生率較高,但前壁心肌梗死和LAD阻塞發生率較低。側枝形成良好患者傾向于有較低的糖化血紅蛋白、較長的症狀至IRA開通的時間延遲兩組的PCI操作成功率和平均住院天數相似。側枝形成良好患者MI較小。
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