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手足口病——預防和自查

手足口病是由多種腸道病毒引起的一種兒童常見傳染病,多發生在5歲以下學齡前兒童,≤3歲年齡段發病率最高,每年3月份散發病例增多,4月份上升,5-6月份達到高峰,7-8月份下降,9-10月份有一回檔小高峰。

春暖花開,病毒滋生。能未雨綢繆,積極預防,是寶寶遠離手足口病騷擾的關鍵。讓孩子平日裡加強鍛煉身體,飲食平衡,多吃維生素豐富的蔬菜和水果,吃熟食,喝開水,注意個人衛生,養成洗手好習慣,做到“飯前、飯後要洗手;便前、便後要洗手”。

常碰家長問“什麼消毒劑最好”,我們的回答是“大公無私的太陽最好”。腸道病毒71型最怕太陽紫外線,孩子的衣物、被褥、用品、玩具要多在太陽下晾曬,同時居住地常通風,大自然也是稀釋病毒株致病力的汪洋大海,這是符合民眾最環保,最經濟,最便捷的消毒方式。

西安市兒童醫院作為陝西地區最大的手足口病定點醫院。流行高峰期,感染門診每天的病人數可以達到600人次之多,一年有3萬多的手足口病人。這幾年自己親手診療過的病人不少於2萬人次,接觸過形形色色的病人,年齡段從6個月到15周歲都有患的;有一年內患過3次的;有從2歲到5歲幾乎每年都患的;有一個家族5個孩子都患的,甚至孩子的爸爸媽媽也患手足口病的;有一個幼稚園同班級幾乎大半孩子都受影響的……

事實上,手足口病絕大多數為輕症病例。手足口病輕症,即便你不是醫生,細心的家長也可自查孩子,做到早發現、早重視。一般大部分孩子不發燒或發低燒,可伴有輕度食欲減量和乏力,睡眠和玩耍影響不大,家長可發現手掌、足底、臀部及肛周外生☆禁☆殖☆禁☆器出現皮疹,多數皮疹不癢,但有些孩子會說疼,口腔裡面可多見皰疹也有潰瘍,

口腔周圍也可有皰疹,大孩子會說口腔不舒服,嘴巴疼,有的孩子表述不清楚會說牙疼,更小點的孩子可能拒絕哺乳,不吃飯,流口水,哭鬧不安。

重症手足口病早期無典型的特異性體征,家長應嚴密觀察孩子的一般情況:

出現高燒不退,發燒時間持久,發燒反復間隔的時間縮短(即便是用了退燒藥);

食欲比平日明顯減退;精神萎靡,嗜睡,即使發燒退了,不發燒的時候也精神很差;

情緒煩躁,易激惹;

或者有肢體抖動,會走路的孩子出現下肢無力,不願意站立,站立不穩,家長能意識到孩子比以前行走蹣跚;

大孩子會說頭痛,特別是發燒退了的時候,孩子仍說頭痛,伴有嘔吐;

也有孩子出現愛歎氣,呼吸急促不均勻,就是我們平日裡說的大喘氣;

有的大些的孩子會說胸口疼,胸口不舒服……

有經驗的兒科醫生也常常發現,往往重症的手足口病患兒,皮疹反而不典型。傳統醫學講“疾在腠理肌膚”與“疾在骨髓”就是這個道理吧。

輕症患兒,體溫正常,一周左右皮疹好轉消退,預後良好。但極少數患兒病情變化迅速,數小時內就可進入危重狀態,危及生命。因此,家長觀察孩子的一般症狀尤為關鍵,必要時應立即送孩子到正規醫院就診。

父母親是孩子最親密的監護人,最瞭解孩子的日常生活習慣,也更能覺察到孩子的一般症狀的變化。孩子生病,是做了父母的角色後,必經的一次心靈歷練,也是父母角色和孩子一起成長的過程,家長不應過度恐慌,而應把觀察到的資訊客觀回饋給醫生,從而與醫生建立有效溝通。

人常說“做個有心的家長,有時候真抵半個醫生”

最後提醒家長:自家孩子如果患了手足口病,就應該自覺將孩子隔離在家,不要帶孩子去人群密集的公共場所,避免傳染其他孩子,這也是一種美德。

皮疹反而不典型。傳統醫學講“疾在腠理肌膚”與“疾在骨髓”就是這個道理吧。

輕症患兒,體溫正常,一周左右皮疹好轉消退,預後良好。但極少數患兒病情變化迅速,數小時內就可進入危重狀態,危及生命。因此,家長觀察孩子的一般症狀尤為關鍵,必要時應立即送孩子到正規醫院就診。

父母親是孩子最親密的監護人,最瞭解孩子的日常生活習慣,也更能覺察到孩子的一般症狀的變化。孩子生病,是做了父母的角色後,必經的一次心靈歷練,也是父母角色和孩子一起成長的過程,家長不應過度恐慌,而應把觀察到的資訊客觀回饋給醫生,從而與醫生建立有效溝通。

人常說“做個有心的家長,有時候真抵半個醫生”

最後提醒家長:自家孩子如果患了手足口病,就應該自覺將孩子隔離在家,不要帶孩子去人群密集的公共場所,避免傳染其他孩子,這也是一種美德。