手足口病的預防和治療

羅瑾

上海市第十人民醫院

手足口病是由腸道病毒引起的一種具有傳播性的疾病，

引發其產生的腸道病毒有20多型，其中以柯薩奇病毒A16型（CoxA16）和腸道病毒71型（EV71）最為常見。多發于5歲以下兒童，主要表現為口痛、厭食、低熱，以及手、足、口腔等部位出現皰疹或者潰瘍。每年4-8月是該病的高發季，潛伏期為2-10天，主要通過消化道、呼吸道和接觸傳播。

手足口病的皰疹跟水痘的皰疹、皰疹性咽頰炎稍有區別：典型的水痘皰疹是綠豆樣大小的透亮水皰，而手足口病的皰疹雖也是形如綠豆樣大小但不透亮；水痘皰疹好發於軀幹，面部和四肢較少，而手足口病的皰疹好發於手心、腳心、肛周或者四肢。皰疹性咽頰炎主要由柯薩奇病毒引起，患兒有發熱、咽痛、口腔黏膜出現散在灰白色皰疹，周圍有紅色，

皰疹破潰形成潰瘍。

預防方法

1、環境：該病高發期期間應儘量避免去人群較為密集處和空氣不流通等公共場所；

2、家庭個人衛生：

（1）飯前便後以及外出歸來等需勤洗手；

（2）家裡保持良好的衛生環境，衣物、枕被勤洗曬，開窗通風；

（3）兒童玩具、餐具等需定期消毒擦洗。

3、接種疫苗：目前在使用的EV71滅活疫苗主要是針對EV71病毒的預防性疫苗，覆蓋面不是很廣，如感染了EV71以外導致的手足口病病毒，就算接種了該疫苗的兒童還是可能受到感染。

治療

1、對於沒有明顯併發症的兒童，一般在家隔離2周左右以及適當休息即會自愈。

2、手足口病表現為不痛、不癢、不結痂，所以需要家長做好足夠的口腔和皮膚護理工作。口腔內皰疹及潰面嚴重者，

可用康復新液含服5-10毫升（3-5分鐘後吞咽）或塗於患處，促進患兒口腔黏膜及皮膚皰疹消退，修復創面，迅速緩解疼痛。如手心、腳心有皰疹形成或皰疹破潰時，可塗0.5%碘伏消毒，利於創面的癒合。

需要注意的是，利巴韋林是常用的抗病毒藥物，但其靜脈、口服或者氣霧劑等給藥方式對手足口病是無效的，所以安全合理使用藥物還是需要及時就醫諮詢。

最後需要警惕的是，重症手足口病多發於3歲的嬰幼兒，

往往會影響到他們的呼吸系統、神經系統和循環系統。所以如出現了呼吸明顯加快、呼吸困難、口唇發紫、噴射性嘔吐；心跳脈搏加速、肢體抖動、驚厥、無力；嗜睡、精神萎靡等如上症狀需要及時就醫，經臨床各項檢驗指標來對症治療。

■ 中國醫藥工業資訊中心採編

（上海醫藥特別支持）

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