中國乳腺癌患者為何90%都被切乳？來看中美乳腺癌治療的驚人差異
年輕的乳腺癌患者，現在越來越多。“為了治病，乳腺癌患者必須要做手術切除術。為了防止復發轉移，手術必須切得越多越好，切得越乾淨越好。”
“乳腺癌患者必須切除乳☆禁☆房”的治療方式已經深入人心，
美國丹娜法伯癌症研究院乳腺癌中心主任、全美最佳乳腺癌醫生Eric P. Winer博士告訴我們，乳腺癌的生存率相對較高，美國接受保乳手術的患者是64%，中國僅5.5%。選擇保乳術的患者生存率還略高。
中國乳腺癌患者為何9成被切乳？
長期以來，切除乳☆禁☆房似乎是治療女性乳腺癌的常規方式。
對於女性患者來說，切除乳☆禁☆房會對身心造成巨大創傷，但保乳又擔心癌細胞清除得不夠徹底，影響到生存。
其實，早在上世紀90年代，乳腺癌保乳術就已納入手術治療指南建議中。
在美國，僅有36%的患者根據需要做了切乳，2/3的患者接受了保乳手術，在微創手術和即時檢查可協同進行的一體化手術室裡，可以做到精准切除腫瘤組織，同時保住女性傲人的雙峰。
在中國，一項發表在權威國際醫學核心期刊《柳葉刀·腫瘤學》上的中國全國範圍內的調查結果顯示，乳☆禁☆房切除術占到原發性乳腺癌手術的88.8%。這意味著，近9成的中國乳腺癌患者被切除了乳☆禁☆房。
即便是目前在保乳率較高的京津滬地區的三級甲等醫院，也只有少數醫院超過50%，大部分地區依然在追求“切乾淨”。
中美癌症治療最大的一個不同點是，美國大多數癌症發現是早期的，中國大多是中晚期。比如乳腺癌，很多患者已經錯過最佳手術保乳時機。
不得不說，很多患者存在認識誤區，認為切得越徹底，癌症就根除得越到位，都願意切得乾乾淨淨。為抓住一個壞人，
切乳換生存，就能完全健康了嗎？
其實不然。
乳腺癌外科手術一直強調要“切得大，切得乾淨”，是因為在靶向精准藥物及微創外科技術出現之前，乳腺癌早期發現率較低，治療手段匱乏，患者5年生存率不到30%。
於是，外科醫生們往往通過手術盡可能多的切除患者的病變組織，最大限度減少腫瘤轉移復發的幾率，
但手術之後的問題往往更多。據統計，乳☆禁☆房切除術患者術後性心理障礙比例高達85.9%（保乳術只有19.5%）。即便是55歲發病，大部分患者也要帶著傷疤和心理陰影生活20年以上，年輕的患者心理問題會更加嚴重。
保乳與切乳的生存率一樣嗎？
乳腺癌手術分為保乳和切乳兩類。
保乳，是只切除乳腺內腫塊和部分乳腺腺體，但保留完整或大部分乳☆禁☆房。而切乳，則是切除乳☆禁☆房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳☆禁☆頭乳暈複合體）、清掃腋窩淋巴結、切除胸大肌筋膜，但保留或部分保留胸大肌、胸小肌。
乳腺癌康復者 | Kimi Maxwell（美國）
很多患者疑問，雖然很想做保乳術，但保留的乳☆禁☆房會不會增加腫瘤復發轉移的風險呢？
美國專家說，保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣，保乳治療不會增加腫瘤的復發，更不會降低患者生存率。
美國最新臨床對比研究證實：早期+年齡<40歲的患者，在實行了保乳術（術後放療）和乳☆禁☆房切除術的生存情況，兩種手術方式的10年生存率沒有顯著性差異，甚至選擇保乳術的患者生存率還略高。
最新2018美國癌症年報中顯示，1989-2015年，美國女性乳腺癌死亡率降低39%；美國乳腺癌5年生存率是89%，中國是73.1%。與之相對應的資料是：美國接受保乳手術的患者是64%，中國只有5. 5%。
為什麼美國能夠在保持高治癒率的同時，讓2/3的女性患者保住乳☆禁☆房呢？
在美國，腫瘤的治療都是多學科診療的結果。從腫瘤內科、外科、放射科、影像科等多個學科團隊協同作戰，盡可能地幫助患者獲得理想的治療效果。
在保乳手術過程中，美國醫生的手術刀借助一體化手術室進行乳腺保乳手術，可大幅度降低乳腺癌患者術後需要再次手術的幾率，可降低33%的乳腺癌患者術後復發率。
並非厚此薄彼，也不是外國的月亮比中國的圓。事實就是，我國惡性腫瘤的治療，是時候該告別“一刀切”、“經驗主義”的陳舊思想，實施精准醫療的時候了。
所以，乳腺癌的保乳手術，切的是病灶不是乳☆禁☆房，保命也能保乳哦。
並不是所有乳腺癌患者都適合保乳
但是還是那句話，乳腺癌患者是否真的適合保乳治療，需要經過專業醫生的判斷。
患者一般要滿足下列條件：
1）腫瘤單發，即一側乳☆禁☆房內的單個病灶，腫瘤直徑小於3釐米，邊界相對清楚，無腋窩淋巴結轉移；
2）腫瘤位置不在乳☆禁☆頭、乳暈下，腫瘤邊緣距乳☆禁☆頭的距離大於3釐米，以便於手術後的修復，及保持乳☆禁☆房的外形美觀；
3）術後患者有條件（身體狀況和經濟條件）接受放療在內的術後綜合治療和長期隨訪；
4）考慮術後的外形效果，綜合評估瘤體大小和與乳☆禁☆房的比例，乳☆禁☆房豐滿者更為適合；
5）患者有強烈的保乳主觀要求。
則是切除乳☆禁☆房（皮膚、皮下組織、乳腺腺體及乳☆禁☆頭乳暈複合體）、清掃腋窩淋巴結、切除胸大肌筋膜，但保留或部分保留胸大肌、胸小肌。乳腺癌康復者 | Kimi Maxwell（美國）
很多患者疑問，雖然很想做保乳術，但保留的乳☆禁☆房會不會增加腫瘤復發轉移的風險呢？
美國專家說，保乳治療的生存率與切乳治療的生存率幾乎一樣，保乳治療不會增加腫瘤的復發，更不會降低患者生存率。
美國最新臨床對比研究證實：早期+年齡<40歲的患者，在實行了保乳術（術後放療）和乳☆禁☆房切除術的生存情況，兩種手術方式的10年生存率沒有顯著性差異，甚至選擇保乳術的患者生存率還略高。
最新2018美國癌症年報中顯示，1989-2015年，美國女性乳腺癌死亡率降低39%；美國乳腺癌5年生存率是89%，中國是73.1%。與之相對應的資料是：美國接受保乳手術的患者是64%，中國只有5. 5%。
為什麼美國能夠在保持高治癒率的同時，讓2/3的女性患者保住乳☆禁☆房呢？
在美國，腫瘤的治療都是多學科診療的結果。從腫瘤內科、外科、放射科、影像科等多個學科團隊協同作戰，盡可能地幫助患者獲得理想的治療效果。
在保乳手術過程中，美國醫生的手術刀借助一體化手術室進行乳腺保乳手術，可大幅度降低乳腺癌患者術後需要再次手術的幾率，可降低33%的乳腺癌患者術後復發率。
並非厚此薄彼，也不是外國的月亮比中國的圓。事實就是，我國惡性腫瘤的治療，是時候該告別“一刀切”、“經驗主義”的陳舊思想，實施精准醫療的時候了。
所以，乳腺癌的保乳手術，切的是病灶不是乳☆禁☆房，保命也能保乳哦。
並不是所有乳腺癌患者都適合保乳
但是還是那句話，乳腺癌患者是否真的適合保乳治療，需要經過專業醫生的判斷。
患者一般要滿足下列條件：
1）腫瘤單發，即一側乳☆禁☆房內的單個病灶，腫瘤直徑小於3釐米，邊界相對清楚，無腋窩淋巴結轉移；
2）腫瘤位置不在乳☆禁☆頭、乳暈下，腫瘤邊緣距乳☆禁☆頭的距離大於3釐米，以便於手術後的修復，及保持乳☆禁☆房的外形美觀；
3）術後患者有條件（身體狀況和經濟條件）接受放療在內的術後綜合治療和長期隨訪；
4）考慮術後的外形效果，綜合評估瘤體大小和與乳☆禁☆房的比例，乳☆禁☆房豐滿者更為適合；
5）患者有強烈的保乳主觀要求。