2017 ASH Live|江倩教授:聚焦TKI長期治療下的不良反應
主要內容
酪氨酸激酶抑制劑(TKI)的問世徹底改變了慢性髓性白血病(CML)治療的結局,
近年來,關於慢粒治療領域的熱點話題包括停藥、長期治療藥物的副作用和新藥研發等等。應該說,真正能夠成功停藥的畢竟是一小部分的患者,而大部分的患者還需要持續地用TKI進行治療。儘管如此,絕大部分的患者通過TKI治療可以獲得長期生存。在長期甚至終身用藥的情況下,藥物的毒副作用近年來一直備受關注。
江倩教授介紹道,近幾年的研究當中有很多關於TKI藥物的副作用報導。在今年ASH大會上,有關CML的Education環節,第二位講者即邀請到一位知名心血管醫生針對TKI治療中的心臟事件發生的機制、頻率以及脫靶效應可能引發的後果等等話題進行了專題講座。它給我們一個很大的警示就是,隨著TKI用藥時間的延長,尤其在西方國家慢粒發生的中位年齡為55~60歲——即很高比例的患者伴有心血管、糖尿病等老年人多發的合併症——這種情況下,
今年ASH會議期間的壁報環節,也可以看到很多關於三代TKI、二代尼洛替尼的心血管事件的報導,其中特別提及累了藥物劑量的減低可能有助於減少副作用的發生。
江倩教授課題組今年也有一項研究在ASH的壁報環節進行了交流,主要關注的是患者報導的症狀或不良反應的相關研究。她介紹說:“在這項1000多例患者參與的調研裡,雖然患者報導的症狀與以往的研究相似,但是我們將研究重點放在了識別不同的人口學特徵、治療用藥以及治療反應與患者報導的症狀之間的關係上。