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他半個月換一次胰島素筆用針頭,結果住進了醫院,你要引以為鑒

滿先生,60歲,糖尿病病程十餘年。3年前曾在我院就診,這次因疼痛、發熱、不想吃飯、肚臍周圍有一個3釐米*5釐米的膿腫而就診。這是怎麼回事,和糖尿病有什麼關係呢?

就診經歷

滿先生:3年多前是您給我看的糖尿病,我覺得這幾年一直挺好的,之後就沒來了。現在我感覺不大舒服,疼痛、發熱、不想吃飯。所以想請您看看,我的肚子是怎麼回事?

醫生:請把衣服兜起來,讓我瞧瞧。肚雞眼周圍的地方,紗布包著,發黃了,浸濕了(範圍大約3x5cm)。放下衣服吧,

有點嚴重,請問多久了?您體溫多少度?

滿先生:一周了。昨天40.5度。

醫生:必須趕緊住院,需除外敗血症。

患者:敗血症?怎麼會得敗血症啊?

醫生:糖尿病患者抵抗力差,免疫力低下,且你腹部有皮下膿腫,現有發熱、頭疼的不適症狀,所以需排除敗血症,如果敗血症感染不控制好,可出現感染性休克、多器官功能衰竭、DIC等危及生命的情況,趕緊住院吧(開住院證)。

滿先生:我腹部的膿包怎麼來的啊?我不大明白。

我每次打胰島素前都對皮膚和針頭消毒了啊。

醫生:請問你胰島素針頭多久換一次?打的是什麼胰島素?

滿先生:我用的是甘舒霖30胰島素,國產的。我打完一支胰島素藥水之後才換1個針頭,時間大約半個月左右吧。

醫生:那就對了,就是因為你針頭使用不對造成現在的皮下膿腫,你知道針頭需要多久換一次嗎?

滿先生:不知道啊。

醫生:針頭應該打一針丟一個。

滿先生:為什麼啊?我打一支胰島素換一個針頭,我看針頭都還是好好的啊,沒用壞就丟了多浪費錢啊,本來得了糖尿病就花錢,這樣換針頭那更花錢了,家裡經濟條件承受不起啊。

醫生:你現在住院可能要花上10000多塊,你想想用這麼多錢買針頭可以用多久,並且自己不會受罪。如果感染控制不好,花的錢會更多,還有可能導致生命危險。

還有你從表面上看針頭沒問題,

不代表針頭本身沒問題。因為胰島素針頭很細很短,針頭有問題肉眼很難發現,但是在顯微鏡下我們可以看出,胰島素針頭長期用會出現倒鉤、針頭毛刺、彎曲,長期使用這種針頭會容易導致皮下硬結、皮膚感染,影響胰島素吸收。

長期使用一個胰島素針頭容易導致針頭閉塞,從而導致注射的胰島素劑量不準確,胰島素劑量不準確、吸收不好會導致血糖控制不好,血糖控制不好反過來導致感染加重,

這是個惡性循環。嚴重者可出現針頭斷裂、殘留在皮下。

滿先生:這也太恐怖了吧。

胰島素筆用針頭該換就得換

提醒糖尿病患者不要在意胰島素筆用針頭的錢了,勤換針頭,不僅不會增加經濟負擔,反而可以減輕經濟負擔,並且胰島素注射的劑量更準確,血糖控制更好,血糖控制好了,併發症出現的可能性就小了。

各位糖尿病患者,如果您正在皮下注射胰島素,請問您的針頭及時更換了嗎?

作者:湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科(國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心) 楊嬌嬌 主治醫師

審校:湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科(國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心) 張美彪 主任醫師

請問您的針頭及時更換了嗎?

作者:湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科(國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心) 楊嬌嬌 主治醫師

審校:湖南省懷化市第一人民醫院內分泌代謝科(國家代謝性疾病臨床醫學研究中心懷化分中心) 張美彪 主任醫師