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全國人大代表、武隆區委書記何平:儘快實現全國醫保異地聯網結算

何平

重慶日報北京電 全國人大代表、武隆區委書記何平在全國兩會上建議,

儘快實現全國醫保異地聯網結算。

何平表示,我國醫療保險分為城鎮職工醫療保險和城鄉居民合作醫療保險兩種,全國醫保異地聯網結算已部署開展,但目前實施情況遠落後於群眾期待。我市在全國較早開展異地聯網結算試點,城鎮職工醫療保險已開通與四川、貴州、雲南、海南、廣西、新疆、湖北等地的異地聯網結算功能,截至2016年,全市已開通異地聯網結算醫院100多家。

目前,我市城鎮職工醫療保險參保人員持本人社保卡在已開通聯網結算的異地就醫時可實現即時結算,結算實行“三大目錄”即藥品目錄、診療專案、服務專案互認原則,採用重慶市的醫療保險待遇政策。

何平表示,聯網結算省去了異地住院需要墊付醫療費用,以及把醫療報銷憑據帶回區縣醫保經辦機構報帳的一系列麻煩,但仍有一定的局限性。

主要表現為:一是除已開通異地聯網結算功能的省市,參保居民在其他省市就醫發生的醫療費用必須回參保地才能報銷;二是目前聯網結算醫院只開通了住院結算功能,如患有特殊疾病發生的醫療費用必須到參保地報銷,病人的醫保卡只能在重慶市範圍內使用,異地聯網結算醫院門診發生的醫療費用不能用個人帳戶結算;三是城鄉居民合作醫療保險未開通異地聯網結算。

為此,何平建議,國家層面加快推進城鎮職工醫療保險和城鄉居民合作醫療保險全國統籌,建設相互銜接、科學統一的醫療保險體系。同時,全面推動醫療保險早日實現異地聯網結算,儘快拓展完善異地聯網結算業務,滿足群眾特病報銷和社保卡刷卡等需求,在保障居民就醫方面更加高效便捷。