腎炎,常被忽視的10大秘密
蛋白尿是腎炎的一個顯著的信號,很多蛋白尿指標異常的人會患上腎炎。
正常來說,我們的尿液中是不含或含有微量的蛋白。但當尿液中的蛋白含量大於0.15g/24小時以上時就被稱為蛋白尿,
有一部分慢性腎炎患者是以高血壓為表現的,由於30~40歲的男性,心臟和血管條件都很好,代償能力很強,一般不會有頭暈、心悸等高血壓症狀。另外,有些男性在腎臟代償能力喪失時也會表現為高血壓。因此,在體檢發現血壓異常時,要及早去醫院檢查腎功能。
2尿色不紅不代表健康
當自己的小便由清澈透明變成一片殷紅,您肯定會感到膽顫心悸。遇到這種情況先不要緊張,回憶一下是否服用了平時不常用的藥物,
造成血尿的原因可能是凝血機制異常、尿路結石、尿路感染、臨近器官的腫瘤侵入、惡性高血壓、腎小球腎炎、腎乳☆禁☆頭壞死、胡桃夾綜合症等。少數生理狀態下也會出現血尿,如劇烈運動、高熱等,只要運動後72小時血尿完全消失,高熱退後血尿消失,
醫生提醒,更應該引起警惕的是無痛性血尿和老年人血尿,這種血尿多是由惡性腫瘤引起。即使尿中細胞學檢查沒有發現惡性腫瘤,也不能掉以輕心,仍需六個月檢查一次,持續兩年,如果完全正常才算真的沒事。
3眼臉水腫要小心對待
腎炎的水腫一般是眼險水腫,以清晨起床後最為常見。但是日常生活經驗很容易使我們降低警惕,
4急性與慢性只有15%的關聯
不要以為沒有患過急性腎炎就不會有隱匿性腎炎出現,醫生們的統計結果是,僅有15~20%的隱匿性腎炎是從急性腎炎轉化而來的。大多數的隱匿性腎炎其實和急性腎炎之間不是一對一的聯繫,也就是說,不是每個急性腎炎的患者都會轉為隱匿性腎炎,也不是每個隱匿性腎炎的患者都會出現急性腎炎。我們需要注意的是,這種腎炎的病因更為複雜而且隱匿,它可能和病菌感染、免疫機制等等有關。
5年輕人也得腎炎
北京大學第一醫院的調查資料顯示,我國慢性腎臟病的發病率為10.8%,全國預計有1.5億慢性腎臟病患者。
其中,IgA腎病是慢性腎炎中最常見的一個類型。中國工程院院士、國際著名腎臟病學專家黎磊石曾對1萬多例接受腎活檢的病例做過分析,最終診斷IgA腎病的比例占原發性腎小球腎炎高達45%,其患者數量不可謂不龐大。
該病為何如此常見?因為它是種“年輕病”,幾乎都是年輕患者,IgA腎病專門找十幾歲、20幾歲的年輕人。
一部分控制不住高血壓、尿蛋白的患者,會在疾病發病的幾年或者10幾年後面臨尿毒癥的威脅。
6提供優蛋白飲食
如牛奶、雞蛋等,但腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入,提供足夠的熱量以減少機體蛋白質的分解。要嚴格執行限鹽的建議,如果尿比較少的時候還要注意減少鉀的攝入量。
7避免服用有腎臟損害的藥物
非甾體類消炎藥及解熱鎮痛藥(NSAIDs):很多人可能覺得這類藥很陌生,但是其實在我們日常生活中其實很常用,市面上很多“退燒藥”、“止痛藥”、“感冒藥”裡都含有這些成分,比如布洛芬、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、尼美舒利等。
抗生素:比較容易傷腎的抗生素包括氨基糖苷類如阿米卡星、慶大黴素、鏈黴素,萬古黴素,兩性黴素,其他不太常見的可能傷腎的抗生素還包括青黴素、頭孢類抗生素、磺胺等。
抗腫瘤藥:無論是傳統的化療藥物如鉑類、甲氨喋呤、絲裂黴素、吉西他濱,還是新型的抗腫瘤藥物如貝伐珠單抗等,均被發現可能導損傷腎臟。
免疫抑制劑:免疫抑制劑在器官移植和自身免疫病領域應用也很廣泛,其中環孢素、他克莫司、西羅莫司等也可能有腎毒性。
8積極預防急性發作
隱匿性腎炎在穩定期一般不需要作什麼特殊的治療,在急性期可在醫生指導下根據病情進行干預性治療。隱匿性腎炎目前尚不能完全根治,但如果平時注意觀察,及時規範治療,防止出現急性發作,完全可以保持幾十年都很穩定的狀態,有的可以終生不會影響正常生活和學習,也不影響腎功能。
9定期尿常規篩查
一個既簡單又經濟的尿常規檢查就可以發現大部分腎臟疾病,最好每年給他安排一次。已經診斷為隱匿性腎炎或有高血壓、糖尿病等高危因素的患者,更要定期檢查,專家建議的檢查頻率是每1~2月檢查一次,及時觀察尿常規的變化,尤其注意要動態觀察肌酐清除率,它能較早地反映腎小球濾過功能損壞程度。如果出現尿蛋白大量增加、血壓明顯升高、腎功能減退等臨床症狀,需要及時明確原因,適時做腎穿活檢,在醫生指導下積極進行干預治療。
PS:
腎炎病的發病因素多和上呼吸道感染有關,以風寒和風熱,濕熱,或遭受熱毒之邪等原因為主。所以,預防腎炎,應關注天氣寒暖的變化,減少陰雨天氣出門、穿濕衣服,預防外邪的侵襲。儘量養成一個良好的生活習慣,生活沒有規律,或睡眠不充分,經常暴飲暴食,飲酒過度,勞累過度,會降低人體的抵抗力,使患病的機會增多。因此,日常生活中,應定時作息,保持人體的陰陽平衡、促進氣血流暢,做好腎炎的預防措施。
5年輕人也得腎炎
北京大學第一醫院的調查資料顯示,我國慢性腎臟病的發病率為10.8%,全國預計有1.5億慢性腎臟病患者。
其中,IgA腎病是慢性腎炎中最常見的一個類型。中國工程院院士、國際著名腎臟病學專家黎磊石曾對1萬多例接受腎活檢的病例做過分析,最終診斷IgA腎病的比例占原發性腎小球腎炎高達45%,其患者數量不可謂不龐大。
該病為何如此常見?因為它是種“年輕病”,幾乎都是年輕患者,IgA腎病專門找十幾歲、20幾歲的年輕人。
一部分控制不住高血壓、尿蛋白的患者,會在疾病發病的幾年或者10幾年後面臨尿毒癥的威脅。
6提供優蛋白飲食
如牛奶、雞蛋等,但腎功能不全時要控制植物蛋白的攝入。在平時膳食時要保證膳食中碳水化合物的攝入,提供足夠的熱量以減少機體蛋白質的分解。要嚴格執行限鹽的建議,如果尿比較少的時候還要注意減少鉀的攝入量。
7避免服用有腎臟損害的藥物
非甾體類消炎藥及解熱鎮痛藥(NSAIDs):很多人可能覺得這類藥很陌生,但是其實在我們日常生活中其實很常用,市面上很多“退燒藥”、“止痛藥”、“感冒藥”裡都含有這些成分,比如布洛芬、對乙醯氨基酚、吲哚美辛、雙氯芬酸、尼美舒利等。
抗生素:比較容易傷腎的抗生素包括氨基糖苷類如阿米卡星、慶大黴素、鏈黴素,萬古黴素,兩性黴素,其他不太常見的可能傷腎的抗生素還包括青黴素、頭孢類抗生素、磺胺等。
抗腫瘤藥:無論是傳統的化療藥物如鉑類、甲氨喋呤、絲裂黴素、吉西他濱,還是新型的抗腫瘤藥物如貝伐珠單抗等,均被發現可能導損傷腎臟。
免疫抑制劑:免疫抑制劑在器官移植和自身免疫病領域應用也很廣泛,其中環孢素、他克莫司、西羅莫司等也可能有腎毒性。
8積極預防急性發作
隱匿性腎炎在穩定期一般不需要作什麼特殊的治療,在急性期可在醫生指導下根據病情進行干預性治療。隱匿性腎炎目前尚不能完全根治,但如果平時注意觀察,及時規範治療,防止出現急性發作,完全可以保持幾十年都很穩定的狀態,有的可以終生不會影響正常生活和學習,也不影響腎功能。
9定期尿常規篩查
一個既簡單又經濟的尿常規檢查就可以發現大部分腎臟疾病,最好每年給他安排一次。已經診斷為隱匿性腎炎或有高血壓、糖尿病等高危因素的患者,更要定期檢查,專家建議的檢查頻率是每1~2月檢查一次,及時觀察尿常規的變化,尤其注意要動態觀察肌酐清除率,它能較早地反映腎小球濾過功能損壞程度。如果出現尿蛋白大量增加、血壓明顯升高、腎功能減退等臨床症狀,需要及時明確原因,適時做腎穿活檢,在醫生指導下積極進行干預治療。
PS:
腎炎病的發病因素多和上呼吸道感染有關,以風寒和風熱,濕熱,或遭受熱毒之邪等原因為主。所以,預防腎炎,應關注天氣寒暖的變化,減少陰雨天氣出門、穿濕衣服,預防外邪的侵襲。儘量養成一個良好的生活習慣,生活沒有規律,或睡眠不充分,經常暴飲暴食,飲酒過度,勞累過度,會降低人體的抵抗力,使患病的機會增多。因此,日常生活中,應定時作息,保持人體的陰陽平衡、促進氣血流暢,做好腎炎的預防措施。