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權威指南告訴你,糖尿病病人應該怎麼吃!

本文節選了該指南中對於各個營養成分指導意見的精華部分,有需要的朋友,趕緊收藏起來吧!

1 能量

1.糖尿病前期或糖尿病患者應接受個體化能量平衡計畫,目標是既達到或維持理想體重,又滿足不同情況下的營養需求。

2.對於所有患糖尿病或有糖尿病患病風險的肥胖或超重個體,應建議減重。

3.在超重或肥胖的胰島素抵抗個體中,適當減輕體重可改善胰島素抵抗。

4.就減重效果而言,限制能量攝入較單純調節營養素比例更關鍵。

5.不推薦2型糖尿病患者長期接受極低能量(<800kCal/d)的營養治療。

2 碳水化合物

1.推薦每日碳水化合物供能比45%~60%;如碳水化合物的來源為低GI食物,其供能比可達60%。

2.低碳水化合物飲食有利於血糖控制,但對於血脂僅觀察到改善高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)。

3.糖尿病患者膳食纖維攝入可高於健康成年人推薦攝入量,

推薦25~30g/d或10~14g/1000kCal。

4.蔗糖引起的血糖升幅並不比相同能量的澱粉引起的升幅更高,但攝入量太高時可能升高血糖及TG水準,不推薦常規攝入;不推薦在糖尿病飲食中常規添加大量果糖作為甜味劑,過量果糖不利於血脂代謝。

5.不推薦糖尿病患者飲酒,如飲酒則需計入全日總能量,具體攝入量可參考:女性每天不超過1個酒精單位(即10ml酒精),

男性每天不超過2個酒精單位,建議每週飲酒不超過2次。

3 脂肪

1.脂肪總攝入量對心血管事件發生率的影響並不明確;膳食總脂肪的攝入以每天占總能量的25%~35%為宜;對超重或肥胖患者,脂肪供能比應控制在30%以內。

2.應增加植物脂肪占總脂肪攝入的比例。

3.限制飽和脂肪酸與反式脂肪酸的攝入量,飽和脂肪酸的攝入量不應超過供能比的10%。

4.單不飽和脂肪酸是較好的膳食脂肪來源,可取代部分飽和脂肪酸供能,宜大於總能量的12%。

5.多不飽和脂肪酸不宜超過總能量的10%。

6.膳食中宜增加富含ω-3多不飽和脂肪酸的植物油。推薦每週吃魚2~4次(尤其是ω-3多不飽和脂肪酸含量豐富的魚)。

7.每天攝入3.5g的ω-3脂肪酸可顯著降低TG水準;ω-3多不飽和脂肪酸與ω-6多不飽和脂肪酸比例宜為1∶4~1∶10。

8.每日膽固醇攝入量不宜超過300mg。

4 蛋白質

1.針對腎功能正常的糖尿病患者,推薦蛋白質的適宜攝入量在總能量的15%~20%。

2.植物來源的蛋白質,尤其是大豆蛋白,相比動物蛋白更有助於降低血脂水準。

3.高蛋白膳食在短期內(3個月內)有助於減輕體重。

4.不建議超重或肥胖人群使用高蛋白質膳食長期應用。

5.乳清蛋白有助促進胰島素分泌,改善糖代謝,並在短期內減輕體重。

5 維生素

1.尚無明確證據表明無維生素缺乏的糖尿病患者大量補充維生素會產生代謝益處,不推薦此類患者常規大劑量補充維生素。

2.維生素D缺乏與糖尿病發生有關。

3.不建議常規大量補充抗氧化維生素,例如維生素E、C和胡蘿蔔素,且需考慮其長期安全性。

4.煙酸不能減少糖尿病發生,但對已確診糖尿病的患者補充煙酸具有調節血脂、降低血磷等作用。

5.補充B族維生素,可改善糖尿病神經病變。

6.補充300~600mg的α-硫辛酸,可改善神經傳導速度

及周圍神經症狀。

7.聯合補充維生素C和E及鎂、鋅可能助于糖尿病患者的血糖控制,並改善腎小球功能,降低血壓;但聯合補充維生素C、E並不能降低1型糖尿病孕婦發生先兆子癇的風險。

6 無機鹽

1.適量補充微量營養素可提高2型糖尿病患者免疫功能,減少一般感染的發生。

2.限制糖尿病患者食鹽攝入量可明顯降低血壓,其效果接近于單用降壓藥物的控制水準。

3.糖尿病患者缺乏鈣及維生素D可能對血糖產生負面影響,聯合補充可有助於改善糖代謝。

4.在心血管病的初級預防研究中,補硒可能使2型糖尿病風險增加;對於已經有足夠硒攝入者若再額外補充,可能會增加2型糖尿病的患病風險。

5.常規補充鉻是否有益於糖尿病患者目前尚有爭議。在有鉻缺乏的糖尿病或肥胖症患者,補充鉻可能有益。

6.鐵攝入過量可能引發或加劇糖尿病及其併發症的發生,但從孕16周開始到分娩補充鐵劑並不增加妊娠糖尿病的風險。

7.未得到控制的糖尿病容易發生微量元素缺乏,在某些人群中,如幼兒、老年人、孕婦、嚴格的素食者和嚴格限制飲食的肥胖者、糖尿病手術者可能需要補充部分微量元素。

8.膳食攝入足夠鋅可降低空腹血糖水準。

9.膳食攝入足夠鎂可有助於預防胰島素抵抗及2型糖尿病。

4.不建議超重或肥胖人群使用高蛋白質膳食長期應用。

5.乳清蛋白有助促進胰島素分泌,改善糖代謝,並在短期內減輕體重。

5 維生素

1.尚無明確證據表明無維生素缺乏的糖尿病患者大量補充維生素會產生代謝益處,不推薦此類患者常規大劑量補充維生素。

2.維生素D缺乏與糖尿病發生有關。

3.不建議常規大量補充抗氧化維生素,例如維生素E、C和胡蘿蔔素,且需考慮其長期安全性。

4.煙酸不能減少糖尿病發生,但對已確診糖尿病的患者補充煙酸具有調節血脂、降低血磷等作用。

5.補充B族維生素,可改善糖尿病神經病變。

6.補充300~600mg的α-硫辛酸,可改善神經傳導速度

及周圍神經症狀。

7.聯合補充維生素C和E及鎂、鋅可能助于糖尿病患者的血糖控制,並改善腎小球功能,降低血壓;但聯合補充維生素C、E並不能降低1型糖尿病孕婦發生先兆子癇的風險。

6 無機鹽

1.適量補充微量營養素可提高2型糖尿病患者免疫功能,減少一般感染的發生。

2.限制糖尿病患者食鹽攝入量可明顯降低血壓,其效果接近于單用降壓藥物的控制水準。

3.糖尿病患者缺乏鈣及維生素D可能對血糖產生負面影響,聯合補充可有助於改善糖代謝。

4.在心血管病的初級預防研究中,補硒可能使2型糖尿病風險增加;對於已經有足夠硒攝入者若再額外補充,可能會增加2型糖尿病的患病風險。

5.常規補充鉻是否有益於糖尿病患者目前尚有爭議。在有鉻缺乏的糖尿病或肥胖症患者,補充鉻可能有益。

6.鐵攝入過量可能引發或加劇糖尿病及其併發症的發生,但從孕16周開始到分娩補充鐵劑並不增加妊娠糖尿病的風險。

7.未得到控制的糖尿病容易發生微量元素缺乏,在某些人群中,如幼兒、老年人、孕婦、嚴格的素食者和嚴格限制飲食的肥胖者、糖尿病手術者可能需要補充部分微量元素。

8.膳食攝入足夠鋅可降低空腹血糖水準。

9.膳食攝入足夠鎂可有助於預防胰島素抵抗及2型糖尿病。