春季為鼻炎高發季，教你區分過敏性鼻炎與感冒，內附實用技巧
小艾最近鼻塞，鼻癢，連續打噴嚏、流清涕、眼癢........吃遍感冒藥，
問過身邊的同事才知道，大部分人都分不清過敏性鼻炎和感冒，結果越拖越嚴重。
到底過敏性鼻炎和感冒之間有什麼樣的淵源呢？過敏性鼻炎又該如何治療呢？今天我們請到承啟堂·范洋醫生為大家透徹地講一講【過敏性鼻炎】。
認識過敏性鼻炎
什麼是過敏性鼻炎
過敏性鼻炎是指特應性個體接觸過敏原後，
其發作時多有刺激因素存在，如冷風、灰塵、刺激性氣味等，每日發作持續時間不長，多伴有眼、耳、咽喉等瘙癢不適，一般晨起為甚，症狀反復發作，病程長，有季節性或常年性發作，但基本沒有全身不適。
如何區分過敏性鼻炎與感冒？
與過敏性鼻炎不同，
過敏性鼻炎常見症狀是鼻塞，鼻癢，連續打噴嚏、流清涕、眼癢等，這幾個症狀和感冒的鼻塞、流涕比較相似，
所以很多人常常把過敏性鼻炎的症狀當成“感冒”來治，
有些患者無奈之下濫用一些不必要的藥物(比如抗生素)，試圖“壓住”症狀，最後不僅延誤了病情，還可能因藥物毒副作用導致身體損害。
西醫治療過敏性鼻炎
西醫在過敏性鼻炎的治療上多採取抗組胺藥、糖皮質激素、抗白三烯藥等，
而中醫在治療過敏性鼻炎方面，有些療效還比較持久，常常能達到“除根”的地步，讓人覺得很神奇。
我本非耳鼻喉專科醫生，但在臨床治療此病中略有心得，不揣鄙陋與大家分享。
治療此病不宜拘於單純通鼻竅，
病案分享
解肌和營衛——桂枝東加減
兩年前治一同學母親，時年四十有三，近期苦於頻繁鼻癢鼻塞、打噴嚏、流鼻涕，已經內服過一些西藥以及噴鼻藥物（具體不明），療效時好時壞，痛苦不堪，求治於我。
來到門診時候，發現面色偏白，鼻涕也清稀如水，輕微怕風，無汗。胃口、大小便、睡眠等情況都和從前差不多，算是正常。舌淡紅苔薄白。切脈兩手寸脈稍浮。
我思忖此病大小便、胃口都正常，而《傷寒論》記載：“病人髒無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。”，此病鼻塞噴嚏，顯然肺氣失宣，而流鼻涕也可以認為是出汗（畢竟都是丟失津液）。
果斷使用桂枝東加細辛，囑咐他喝完藥之後避風，喝點熱開水，沒想到一副藥之後，出了點毛毛汗，堵塞之鼻孔馬上就通暢了，接著把三副吃完，病情基本痊癒，後未再聽聞復發。
此事之後我遇到一些舌淡紅苔薄白，又“髒無他病”的過敏性鼻炎患者都喜歡用桂枝東加減，療效尚可，若部分患者兼舌尖紅，咽部不適的，又用桂枝加黃芩湯變化。
溫陽散寒——四逆湯原方
忽憶及讀大學時期治溫江校區一環衛工阿姨，患過敏性鼻炎十餘年不愈，時鼻塞流清涕，吹冷風加重，十年來各種治療效果都不好，於是聽之任之，習以為常。
此阿姨因見同事感冒被我一劑治癒，於是找我，看我能否有方法減輕一點病痛，不求治癒。
切脈左右手都細軟，不疾不徐，右尺按之無力。舌淡紅，苔薄膩。畏寒，手腳偏涼，月經來時小腹冷痛，血塊較多。飲食稍差，二便如常。
根據鄭欽安的辨證思想，此病為陰證，於是便用四逆湯原方，制附子15g炙甘草15g乾薑15g。
豈料一劑之後，鼻塞複通，清涕全止，手腳也轉暖和，患者雲十年以來，從未如此舒適，但服藥兩劑後自行停藥又見復發，我建議再抓三副以鞏固，後來在溫江讀書兩年至更換校區，未聞再發。
健脾補腎、清肝肺鬱熱
一年前接治一青年過敏性鼻炎患者，鼻塞不通，鼻癢、眼睛癢，甚則不聞香臭，彼時觀其舌淡苔微膩，用芳香化濁，未見療效。
後輾轉求醫半載，中西醫針藥備嘗，未嘗一效，無奈之下，求治於我。
刻診以鼻塞夜間為甚，張口呼吸、眼鼻瘙癢為主要表現，視之結膜發紅，嗅覺減退，眠差難以入睡。舌質淡，有齒痕，舌苔薄白微膩。切脈右寸浮數，尺弱難及，左寸弱，關脈浮弦數。此為腎陽不足，痰濕內阻不化，肝血虛熱。
用茯苓、桂枝、白術、露蜂房、北細辛、廣桔梗、法半夏、陳皮、炒白芥子，溫陽化飲，健脾化痰；
當歸頭、菊花、夏枯全草、白芍補肝血，清肝熱；附片、巴戟天、蜂房助腎陽，酸棗仁補心血安神，桑白皮瀉肺氣，如此寒溫並用，補瀉兼施。
三副後鼻塞減輕，嗅覺稍減恢復，眼睛瘙癢已減大半，睡眠基本正常。
又去酸棗仁加黃芪補衛氣，以禦風寒外襲，三副後症狀基本消失，又加黨參、生薑，服用十副以鞏固戰果，目前觀察半年，基本未再復發。
補氣固衛——玉屏風散
半月前治一飛行員，打噴嚏流鼻涕二十餘日，一直當成感冒治療，因工作繁忙無暇就醫，藥房中的感冒藥基本已經吃遍，然無寸效，不得已求治於我。
觀其不僅噴嚏流涕，還有眼睛瘙癢，而且無頭身疼痛、咳嗽等證，告知此當為過敏性鼻炎，目前春季，易發此病。因之前從沒有醫生告訴過他可能是鼻炎，所以對我信任倍增。看起舌尖紅、有齒痕、苔薄白。切脈右手浮濁數略勁，左脈關尺浮勁略濁數。口淡不渴、眠、納、二便皆正常。
雖汗出惡風，因患者經常熬夜，而舌脈如此，故而考慮風熱外襲，予以疏風通鼻竅，若蟬蛻、菊花、桑葉、辛夷、蒼耳之類，毫無寸效，
二診考慮到汗出、惡風，是營衛之氣不固，風邪外襲，於是用玉屏風散補氣固營衛，桂枝湯疏風解肌，舌尖紅加黃芩，方用黃芪、防風、桂枝、白芍、生薑、大棗、炙甘草、北細辛、黃芩、露蜂房。
三副藥後，汗出、惡風消失，噴嚏、流鼻涕基本沒再發作，但是鼻腔略感發幹，因為工作需要外出，未能再繼續服藥鞏固。
過敏性鼻炎
注意事項
避免接觸過敏原，帶上口罩保平安
過敏性鼻炎的很大一個發作因素是過敏原激發，所以避免接觸過敏原是一個較好的預防方法。
比較常見的過敏原有花粉、灰塵、蟲蟎、動物皮毛等。平素家中濕度不宜過高，床上用品、窗簾之類宜換洗頻繁些，春天出門，最好佩戴口罩。
香囊隨身帶，鼻炎不再來
生蒼術15g、天麻15g、石菖蒲15g、
細辛6g、辛夷15g、蒼耳子15g、
白芷10g、薄荷15g、生遠志15g、
生黃芪20g、川芎15g、佩蘭15g、
玫瑰花15g、木香10g。
用上述中藥材打粉裝香囊，放於床頭，或隨身佩戴，時時嗅之，有助於改善流鼻涕、鼻塞等症狀，改善嗅覺。
療效時好時壞，痛苦不堪，求治於我。來到門診時候，發現面色偏白，鼻涕也清稀如水，輕微怕風，無汗。胃口、大小便、睡眠等情況都和從前差不多，算是正常。舌淡紅苔薄白。切脈兩手寸脈稍浮。
我思忖此病大小便、胃口都正常，而《傷寒論》記載：“病人髒無他病，時發熱自汗出而不愈者，此衛氣不和也，先其時發汗則愈，宜桂枝湯。”，此病鼻塞噴嚏，顯然肺氣失宣，而流鼻涕也可以認為是出汗（畢竟都是丟失津液）。
果斷使用桂枝東加細辛，囑咐他喝完藥之後避風，喝點熱開水，沒想到一副藥之後，出了點毛毛汗，堵塞之鼻孔馬上就通暢了，接著把三副吃完，病情基本痊癒，後未再聽聞復發。
此事之後我遇到一些舌淡紅苔薄白，又“髒無他病”的過敏性鼻炎患者都喜歡用桂枝東加減，療效尚可，若部分患者兼舌尖紅，咽部不適的，又用桂枝加黃芩湯變化。
溫陽散寒——四逆湯原方
忽憶及讀大學時期治溫江校區一環衛工阿姨，患過敏性鼻炎十餘年不愈，時鼻塞流清涕，吹冷風加重，十年來各種治療效果都不好，於是聽之任之，習以為常。
此阿姨因見同事感冒被我一劑治癒，於是找我，看我能否有方法減輕一點病痛，不求治癒。
切脈左右手都細軟，不疾不徐，右尺按之無力。舌淡紅，苔薄膩。畏寒，手腳偏涼，月經來時小腹冷痛，血塊較多。飲食稍差，二便如常。
根據鄭欽安的辨證思想，此病為陰證，於是便用四逆湯原方，制附子15g炙甘草15g乾薑15g。
豈料一劑之後，鼻塞複通，清涕全止，手腳也轉暖和，患者雲十年以來，從未如此舒適，但服藥兩劑後自行停藥又見復發，我建議再抓三副以鞏固，後來在溫江讀書兩年至更換校區，未聞再發。
健脾補腎、清肝肺鬱熱
一年前接治一青年過敏性鼻炎患者，鼻塞不通，鼻癢、眼睛癢，甚則不聞香臭，彼時觀其舌淡苔微膩，用芳香化濁，未見療效。
後輾轉求醫半載，中西醫針藥備嘗，未嘗一效，無奈之下，求治於我。
刻診以鼻塞夜間為甚，張口呼吸、眼鼻瘙癢為主要表現，視之結膜發紅，嗅覺減退，眠差難以入睡。舌質淡，有齒痕，舌苔薄白微膩。切脈右寸浮數，尺弱難及，左寸弱，關脈浮弦數。此為腎陽不足，痰濕內阻不化，肝血虛熱。
用茯苓、桂枝、白術、露蜂房、北細辛、廣桔梗、法半夏、陳皮、炒白芥子，溫陽化飲，健脾化痰；
當歸頭、菊花、夏枯全草、白芍補肝血，清肝熱；附片、巴戟天、蜂房助腎陽，酸棗仁補心血安神，桑白皮瀉肺氣，如此寒溫並用，補瀉兼施。
三副後鼻塞減輕，嗅覺稍減恢復，眼睛瘙癢已減大半，睡眠基本正常。
又去酸棗仁加黃芪補衛氣，以禦風寒外襲，三副後症狀基本消失，又加黨參、生薑，服用十副以鞏固戰果，目前觀察半年，基本未再復發。
補氣固衛——玉屏風散
半月前治一飛行員，打噴嚏流鼻涕二十餘日，一直當成感冒治療，因工作繁忙無暇就醫，藥房中的感冒藥基本已經吃遍，然無寸效，不得已求治於我。
觀其不僅噴嚏流涕，還有眼睛瘙癢，而且無頭身疼痛、咳嗽等證，告知此當為過敏性鼻炎，目前春季，易發此病。因之前從沒有醫生告訴過他可能是鼻炎，所以對我信任倍增。看起舌尖紅、有齒痕、苔薄白。切脈右手浮濁數略勁，左脈關尺浮勁略濁數。口淡不渴、眠、納、二便皆正常。
雖汗出惡風，因患者經常熬夜，而舌脈如此，故而考慮風熱外襲，予以疏風通鼻竅，若蟬蛻、菊花、桑葉、辛夷、蒼耳之類，毫無寸效，
二診考慮到汗出、惡風，是營衛之氣不固，風邪外襲，於是用玉屏風散補氣固營衛，桂枝湯疏風解肌，舌尖紅加黃芩，方用黃芪、防風、桂枝、白芍、生薑、大棗、炙甘草、北細辛、黃芩、露蜂房。
三副藥後，汗出、惡風消失，噴嚏、流鼻涕基本沒再發作，但是鼻腔略感發幹，因為工作需要外出，未能再繼續服藥鞏固。
過敏性鼻炎
注意事項
避免接觸過敏原，帶上口罩保平安
過敏性鼻炎的很大一個發作因素是過敏原激發，所以避免接觸過敏原是一個較好的預防方法。
比較常見的過敏原有花粉、灰塵、蟲蟎、動物皮毛等。平素家中濕度不宜過高，床上用品、窗簾之類宜換洗頻繁些，春天出門，最好佩戴口罩。
香囊隨身帶，鼻炎不再來
生蒼術15g、天麻15g、石菖蒲15g、
細辛6g、辛夷15g、蒼耳子15g、
白芷10g、薄荷15g、生遠志15g、
生黃芪20g、川芎15g、佩蘭15g、
玫瑰花15g、木香10g。
用上述中藥材打粉裝香囊，放於床頭，或隨身佩戴，時時嗅之，有助於改善流鼻涕、鼻塞等症狀，改善嗅覺。