「阜外學院」4月27號（星期五）課程預告

分類＼健康
時間＼2018-04-27

4月27日週五 12:00--12:40

第二屆全國血壓血脂綜合管理優秀臨床實踐大賽已經正式啟動了，

投稿參賽請登陸：http://fuwaihospital.24hmb.com，然後點擊該網站右下方的“2018全國血壓血脂綜合管理優秀臨床實踐大賽”欄目。

專家嘉賓介紹

張芙榮—浙江大學醫學院附一院

精准藝術-分叉病變技術及操作優化：球囊對吻

浙江大學醫學院附屬第一醫院心血管內科主任醫師。1987年7月畢業于浙江醫科大學醫學系獲學士學位。1993年12月浙江醫科大學內科心血管病學專業畢業獲碩士學位。

對急性心肌梗塞、嚴重心律失常、急性左心衰竭等各種危重急診的搶救有獨特的見解。參與開展多項新技術專案如急性心肌梗死冠脈介入治療術、經導管介入治療先心病等。

視頻簡介：

結合病例闡述分叉病變技術及操作優化：球囊對吻：

1. 球囊對吻的循證醫學證據：介紹了球囊對吻的目的、球囊對吻帶來晚期血管修復、雙支架術式中FKB的重要性、單支架術式中FKB需謹慎對待、EBC推薦單支架術不需要常規對吻。

2. 球囊對吻的操作技巧：（1）球囊對吻考慮因素：球囊順應性選擇，球囊大小及尺寸選擇，球囊充盈壓力及時間，球囊撤壓注意，必要時進行POT優化；（2）選擇非順應性球囊進行對吻；（3）球囊大小的選擇；（4）減少球囊重疊長度；（5）球囊擴張時間直接影響橫截面積；（6）球囊加壓方式-分別高壓擴張（≥16atm），再同步對吻；（7）KBI球囊撤壓方式。

3. 影響球囊對吻成功的關鍵點：（1）支架是否良好貼壁；（2）KBI之前需要採用POT進行優化；（3）導絲是否成功從遠端進入支架網眼；（4）單支架術，

導絲遠端支架網眼進入；（5）經典擠壓支架術中再次放置導絲從近端網眼進入分支；（6）裙褲支架術中兩次放置導絲都從遠端網眼進入分支；（7）分支角度的大小；（8）KBI之後需要採用POT進行優化。

4. 病例分享：具體請看視頻。

程功—陝西省人民醫院

精准藝術- POT有多重要？策略、時機及技巧

陝西省人民醫院心內二科一病區副主任，

冠心病亞專業組組長，主任醫師，博士，碩士研究生導師。中國醫促會胸痛分會青年委員，中華醫學會陝西省心內科分會委員，陝西省血管聯盟常委，陝西保健協會心血管分會常委，陝西省基因與健康協會委員。先後主持和參與各級基金11項，發表論文40篇，SCI收錄7篇，主編專著1部，獲得醫院新業務獎2項。擅長心內科各種疾病診治，常年從事冠脈內支架安置術，心臟永久型起搏器安置術（單腔，

雙腔、三腔），心臟除顫器安置術，心律失常射頻消融術，主動脈內腔內隔絕術等治療。

視頻簡介：

1. 分叉病變近端優化技術（POT）定義：支架植入後於分叉近端行球囊擴張，即應用短的較大尺寸NC球囊，從近端支架邊緣到分叉脊近端進行支架內後擴張。

2. POT的目的：改善分支，優化主支。

3. POT的益處：增加主支官腔面積，預防支架貼壁不良；完全打開分支支架；POT可降低MACE和TLR的發生。

4. EBC推薦POT應作為分叉病變處理標準操作：體外實驗和模型證實，單支架術如需對吻，對吻前後均進行POT可以得到更優化的結果。

5. 近端優化技術POT技術優化：闡述了非順應性球囊對分叉病變遠期臨床結果的影響、尺寸與壓力選擇、長度與對齊方式。非順應性球囊縱向增長小，可降低邊緣損傷的風險，非順應性球囊徑向增長小，可降低過度擴張的風險。

6. 實戰病例分享：請看視頻。

觀看方式：

APP：

各大應用商店搜索“24小時醫學”APP進行下載。

PC：

阜外學院官方網址：//fuwaihospital.24hmb.com/

24小時醫學官方網址：//meetlive.24hmb.com/

編輯：木森的夏天

24小時醫學頻道不僅可以觀看現場網路直播，還可以下載“24小時醫學”app同步觀看哦，過後還可無限看回播，足不出戶掌握最新專業醫學資訊。

讓醫學更有趣有料