雙重身份的“雙跨藥”你瞭解嗎？

作者：武警安徽省總隊醫院 付丹丹

很多老百姓都知道，藥品可分為處方藥和非處方藥，但你知道嗎？有一類藥物既是處方藥又是非處方藥，特殊的雙重身份值得我們特別注意，

這類藥物被稱為“雙跨藥”。

雙跨藥身份特殊，可種類卻不少，據統計，目前我國具有這種雙重身份的藥品共有1000 多種，占了國家藥品總目錄的1/4，其中大部分為消化系統用藥、解熱鎮痛類藥等常用藥。

雙跨藥品是國家藥品分類管理的一個階段，如何界定雙跨藥品的身份主要是看其適應證。

當某些藥作為處方藥時有多個適應證，有些適應證患者能夠自我診斷和自我藥療，這部分就作為非處方藥，而患者難以判斷的部分仍作為處方藥，這樣來說，大家可能還是有點模糊，那我們舉兩個臨床常用的雙跨藥的例子就容易明白了。

布洛芬膠囊

布洛芬膠囊是我們常用的止痛藥，當我們出現輕到中度疼痛（如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經、肌肉痛等）使用布洛芬膠囊時，

它的身份就為非處方藥，但僅做短期使用，疼痛停止後立即停藥。如果是慢性疼痛如類風濕性關節炎、骨關節炎、脊柱關節病等，需要長期服用時，那它的身份則轉變為處方藥。考慮布洛芬膠囊屬於非甾體類抗炎藥，長期服用會對胃腸道產生刺激，因此需要按醫生處方或在醫生指導下使用。

鋁碳酸鎂片（達喜）

胃病患者肯定對達喜並不陌生，

作為非處方藥的適應證僅是慢性胃炎和與胃酸有關的胃部不適，比如反酸，其用法用量為一次1-2片，一日3次。如果患者沒有胃十二指腸潰瘍的症狀，使用時間不得超過1周。而達喜作為處方藥時，它的適應證則為胃十二指腸潰瘍，表現為週期性胃痛等，其用法用量為一次2片，一日4次，即使症狀緩解，也至少需要維持4周的治療。

雙跨藥作為非處方藥使用不超過一周

通過以上兩種雙跨藥的使用指征，

我們不難看出，雙跨藥在作為處方藥和非處方藥時，其適應證和療程有很大的不同，如果不仔細辨別，甚至有可能會產生較大的副作用或不良反應。那麼，我們在選擇藥物時，遇到雙跨藥，需要注意些什麼呢？

當藥物作為非處方藥時，一定要注意用藥的週期，一般不得超過1周，症狀沒有緩解者需及時就醫。出現不良反應也應該及時停藥。一些特殊人群，

如妊娠期婦女、嬰幼兒、老人、肝腎功能不全者等，就算服用非處方藥，也最好先諮詢醫生或藥師。

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