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雙重身份的“雙跨藥”你瞭解嗎?

作者:武警安徽省總隊醫院 付丹丹

很多老百姓都知道, 藥品可分為處方藥和非處方藥, 但你知道嗎?有一類藥物既是處方藥又是非處方藥, 特殊的雙重身份值得我們特別注意, 這類藥物被稱為“雙跨藥”。


雙跨藥身份特殊, 可種類卻不少, 據統計, 目前我國具有這種雙重身份的藥品共有1000 多種, 占了國家藥品總目錄的1/4, 其中大部分為消化系統用藥、解熱鎮痛類藥等常用藥。

雙跨藥品是國家藥品分類管理的一個階段, 如何界定雙跨藥品的身份主要是看其適應證。 當某些藥作為處方藥時有多個適應證, 有些適應證患者能夠自我診斷和自我藥療, 這部分就作為非處方藥, 而患者難以判斷的部分仍作為處方藥, 這樣來說, 大家可能還是有點模糊, 那我們舉兩個臨床常用的雙跨藥的例子就容易明白了。

布洛芬膠囊


布洛芬膠囊是我們常用的止痛藥,

當我們出現輕到中度疼痛(如頭痛、偏頭痛、牙痛、痛經、肌肉痛等)使用布洛芬膠囊時, 它的身份就為非處方藥, 但僅做短期使用, 疼痛停止後立即停藥。 如果是慢性疼痛如類風濕性關節炎、骨關節炎、脊柱關節病等, 需要長期服用時, 那它的身份則轉變為處方藥。 考慮布洛芬膠囊屬於非甾體類抗炎藥, 長期服用會對胃腸道產生刺激, 因此需要按醫生處方或在醫生指導下使用。

鋁碳酸鎂片(達喜)


胃病患者肯定對達喜並不陌生, 作為非處方藥的適應證僅是慢性胃炎和與胃酸有關的胃部不適, 比如反酸, 其用法用量為一次1-2片, 一日3次。 如果患者沒有胃十二指腸潰瘍的症狀, 使用時間不得超過1周。 而達喜作為處方藥時, 它的適應證則為胃十二指腸潰瘍,

表現為週期性胃痛等, 其用法用量為一次2片, 一日4次, 即使症狀緩解, 也至少需要維持4周的治療。

雙跨藥作為非處方藥使用不超過一周


通過以上兩種雙跨藥的使用指征, 我們不難看出, 雙跨藥在作為處方藥和非處方藥時, 其適應證和療程有很大的不同, 如果不仔細辨別, 甚至有可能會產生較大的副作用或不良反應。 那麼, 我們在選擇藥物時, 遇到雙跨藥, 需要注意些什麼呢?

當藥物作為非處方藥時, 一定要注意用藥的週期, 一般不得超過1周, 症狀沒有緩解者需及時就醫。 出現不良反應也應該及時停藥。 一些特殊人群, 如妊娠期婦女、嬰幼兒、老人、肝腎功能不全者等, 就算服用非處方藥, 也最好先諮詢醫生或藥師。

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