「學術專訪」李峻嶺醫生：阿法替尼較吉非替尼有更長的無進展生存期

縱觀肺癌治療發展史，肺癌驅動基因的研究進展奠定了靶向治療的基礎。

李峻嶺教授針對肺癌靶向治療的現狀介紹到，在中國大約有50%的非小細胞肺癌患者存在表皮生長因數受體（EGFR）突變，而在不吸煙患者中，該比率甚至高達70%。靶向治療藥物的出現對於提高中國肺癌患者生存率有重要意義，肺癌治療已經進入個體化精准治療時代。

在我國，第一代表皮生長因數受體-酪氨酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）上市的有吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼，

第二代有阿法替尼，第三代有奧希替尼。目前，臨床上靶向治療的策略主要分為兩種，一種是首選一代EGFR-TKIs治療，耐藥後轉用三代EGFR-TKI；第二種是首選二代EGFR-TKI治療，耐藥後轉用三代EGFR-TKI。

LUX-Lung 3研究表明，對於常見突變患者，一線使用阿法替尼治療，PFS顯著優於化療組（13.6個月 vs 6.9個月）。而IPASS研究和EURTAC研究資料均顯示，初始治療使用第一代EGFR-TKIs，患者PFS約為10個月，低於阿法替尼一線治療的PFS時間。

LUX-Lung 7研究頭對頭比較了一線使用阿法替尼和吉非替尼的療效和安全性，

結果顯示，與吉非替尼相比，阿法替尼顯著地改善了患者無進展生存期（PFS），有效緩解了病灶。

李峻嶺教授指出：在過去，肺癌靶向治療一般首選一代EGFR-TKIs靶向藥物，發生耐藥後更換三代靶向藥。而隨著阿法替尼進一步滲透進臨床應用，首先使用第二代阿法替尼，發生疾病進展之後更換第三代，能進一步延長患者生存期。這意味著，

肺癌靶向治療最優策略出現競爭選項，是時候將目光放長遠、及時做出策略調整了。

發表媒體：醫學界腫瘤頻道

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