清醒開顱:邊手術邊交流 腦部腫瘤精准切除
河南日報用戶端記者 王平
隨著醫學技術的快速發展,
“老周,醒醒啊,咱們一起來數數吧,1、2、3、4、5、6……”
“來,睜開眼睛看看,照片上顯示的是什麼水果啊?”
一邊是被麻醉醫生叫醒,一邊是神經外科醫生正在用雙極電凝刺激大腦皮層,以便仔細定位腫瘤的確切位置。這段真實的場景及對話,至今讓患者周先生記憶猶新。
“真是沒想到,腦子動手術還能和大夫說話,手術前麻醉醫生就跟我說術中會被叫醒,
今年52歲的老周來自許昌禹州,半個月前,他以“間斷性頭痛伴頭暈3月余,加重10天”為主訴入住省醫神經外科,CT報告顯示“左側額葉異常信號”,即“腦部左側顳頂區占位元”,需要通過開顱手術切除腫瘤。
清醒開顱術,在醫學上又稱為“喚醒麻醉功能去腦腫瘤的切除術”。“眾所周知,大腦是人體中樞神經系統的高級部位,
麻醉方法的選擇和處理、麻醉方式的安全與否,直接影響到一台外科手術的成敗。讓患者在清醒狀態下接受開顱手術,對麻醉醫生來說無疑是個巨大的考驗。“讓患者恰到好處地醒來,和醫生交流順暢,手術全程無痛、不煩躁,這些都是整個清醒開顱手術的重要前提。”參與這台手術的麻醉科主治醫師李冰說道。
據記者瞭解,在相關設備輔助保持呼吸循環系統穩定的前提下,麻醉醫生通過頭皮神經阻滯和適度鎮靜的麻醉方式,成功消除患者術中的疼痛、焦慮和煩躁,並保持其清醒。值得一提的是,為了確保患者順利與醫生對話交流,這台手術麻醉打破了以往“喉罩通氣”的氣道控制方式,而是利用聲門上經鼻氣管插管控制上呼吸道來保證患者的發音功能;術後隨即去除相關輔助設備,患者仍然保持清醒,對答如流。
“與傳統麻醉方案相比,清醒開顱在降低手術費用、術後康復速度和效果上都更勝一籌,毫不誇張地說,麻醉醫生讓‘看病無痛、就醫舒適化’的夢想照進了現實。”談起逐步推廣的麻醉新技術,李冰充滿信心。
”參與這台手術的麻醉科主治醫師李冰說道。據記者瞭解,在相關設備輔助保持呼吸循環系統穩定的前提下,麻醉醫生通過頭皮神經阻滯和適度鎮靜的麻醉方式,成功消除患者術中的疼痛、焦慮和煩躁,並保持其清醒。值得一提的是,為了確保患者順利與醫生對話交流,這台手術麻醉打破了以往“喉罩通氣”的氣道控制方式,而是利用聲門上經鼻氣管插管控制上呼吸道來保證患者的發音功能;術後隨即去除相關輔助設備,患者仍然保持清醒,對答如流。
“與傳統麻醉方案相比,清醒開顱在降低手術費用、術後康復速度和效果上都更勝一籌,毫不誇張地說,麻醉醫生讓‘看病無痛、就醫舒適化’的夢想照進了現實。”談起逐步推廣的麻醉新技術,李冰充滿信心。