研讀經典丨堅持背誦100天《傷寒論》257~269
脈陽微而汗出少者，為自和也; 汗出多者，為太過。（257）
解析
本條以汗出多少辨太過與自和。
“脈陽微”，指脈浮而微，反映邪氣微而表邪不甚。“汗出少”，指汗出適當，反映正勝而邪去，故謂“自和”。若汗出多，則反傷正氣，易使陰分不足，陽氣有餘，因而便為形成胃腸燥熱創造了一個主要條件，陽熱“為太過”。
陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過。太過為陽絕於裡，亡津液，大便因鞭也。(258)
解析
本文承上條，進一步論述發汗“太過”形成陽絕於裡的病機。
“陽脈實，因發其汗出多者，亦為太過”，應與上條“汗出多者，為太過”聯繫起來看。陽脈微而汗出少者，為自和，此用脈實而因發汗過多的，也為“太過”。在正常情況下，人體陰陽應該在不停地運動中維持著協調平衡。若陰陽發生偏盛偏衰，不能相互協調平衡，就要發生疾病。
陳修園在深人研究《傷寒論》的基礎上，提出治病更起守“保胃氣，存津液”這一法則，看來是很有道理的。以下兩條，皆由於發汗太多，
脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。(259)
解析
本條以脈論述陽氣獨盛于內，陰液不足，而致大便硬的病機。
脈浮為陽氣盛，故日“浮為陽”。芤為浮大中空，按如蔥管，主陰血虛，故日“芤為陰”。“脈浮而芤”，是陽熱有餘而陰液不足的脈象。陽熱有餘，獨盛於內，則胃氣生熱; 陽盛灼陰，陰液虧耗，不能和陽，則陽愈亢而阻絕於裡。
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⊙本文編輯：清半夏
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