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尿酸高到底要如何控制?預防痛風關鍵做好5件事!

我國高尿酸血症和痛風患病率逐年上升,年輕化趨勢愈加顯現。據統計,高尿酸血症病人數量高達1.2億,痛風患者也有1700萬。而臨床上,十幾歲的青少年血尿酸高的情況越來越常見。

高尿酸血症與痛風到底什麼關係?

痛風是遺傳和(或)獲得性原因引起嘌呤代謝紊亂,使尿酸產生過多及(或)尿酸排泄減少所引起的一組疾病,比如關節炎、痛風石、痛風性腎病等。

而痛風與高尿酸血症有什麼關係呢?

痛風發病的前提條件就是體內存在高尿酸血症,當血尿酸水準超過一定程度,就會在關節、組織沉積結晶引起痛風症狀。大約有5-12%的高尿酸血症最終會發展為痛風。

受激素左右,痛風更偏愛男人

痛風好發於40歲以上,在男女中的發病比例為20:1,由此可見痛風更青睞于男人。深究其原因,主要是與男女體內激素不同有關。

雄激素可使細胞器的磷脂膜對尿酸鹽結晶有易感性而引起細胞反應。雌激素不僅可以促進腎臟排尿酸,

還可以使細胞器的磷脂膜抵抗尿酸鈉結晶的沉澱。所以,男性在日常生活中更要注意預防痛風。

尿酸高除了傷關節,還會損害其他臟器

很多年輕人平時沒有症狀,往往在體檢中突然發現尿酸高。不要以為高尿酸血症沒有症狀,就不當一回事。

但其實,高尿酸的危害是潛在的、持續性的。蔡小燕介紹,當血尿酸升高,尿酸鹽如果沉積於關節,可引起痛風性關節炎,導致關節腫痛;如果沉積於腎臟,可以引起痛風性腎病、尿酸解釋,導致尿毒癥;如果沉積於血管壁,引起動脈粥樣硬化,可以導致冠心病、高血壓。

預防痛風,關鍵做好以下幾件事

“目前已知,高嘌呤飲食、喝酒過量、運動過度等不良習慣,以及過度疲勞、受涼感冒、關節外傷等都是誘發痛風的高危因素。

”蔡小燕強調,預防痛風首先要在生活中避免這些行為。

其次,多喝水。喝水太少,容易出現腎臟損害。正常人建議每天飲水2000ml以上,使每天排尿2000ml左右,有利於尿酸的排泄。選擇鹼性礦泉水更有利於尿酸的排泄。

第三,增加無氧運動,如球類運動、游泳、健走,但要避免過度激烈,同時注意在運動中及時補充水分。

第四,多吃鹼性食物。鹼性食物是體內代謝後生成鹼性物質的食物,主要是新鮮的蔬菜和水果,但不要吃果糖含量高的水果。有家族史的痛風患者應及早改變飲食習慣。

第五,減少高嘌呤飲食。飲食以牛奶、雞蛋為主,瘦肉、禽肉煮沸後去湯食用,不要吃燉肉,均對高尿酸血症的控制有幫助。食物中的嘌呤含量規律從高到低為:內臟>肉、魚>幹豆、堅果>葉菜>穀類>澱粉類、水果。

關於痛風,5大常見疑問

問:我的尿酸是473umol/L,請問能喝紅茶嗎?最近痛風發作,體重下降五公斤,其它檢查結果都正常,如何治療?如何進行飲食治療?

答:痛風和高尿酸血症患者可以喝茶。水、牛奶、茶等對痛風沒有影響,但注意不要喝過濃的茶水。痛風急性期可以服用非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿,進行消炎止痛,緩解期則選擇降尿酸的藥物進行治療。

問:一年前體檢偶然發現尿酸在490umol/L左右,複查兩次數值幾乎不變,至今沒有任何病症,也沒有進行治療,只是日常注意少吃豆製品、海鮮,請問這種情況最好的辦法是怎樣?

答:豆製品、豆類對高尿酸血症沒有影響,可以正常食用,高嘌呤的海鮮要少吃,包括動物內臟,同時戒酒。

問:兩年前檢查出尿酸高,開始時是左腳背喝酒後痛,現在左腳內側腳腰靠腳後跟處經常痛,左膝也隱隱作痛,有吃過一個療程藥,尿酸降到400umol/L,一個月後複查450umol/L之後沒有服藥,一般是注意飲食到現在。

答:這種情況需要戒酒,酒精會誘發和加重痛風及高尿酸血症,降尿酸的藥物需要長期服用,把血尿酸水準控制在300-360umol/L。

問:痛風史有10年,一年發作7次左右,關節有痛風石,發作時吃藥能緩減痛,飲食很注意,但是還是發作怎麼辦?

答:目前降尿酸的藥物主要以西藥為主,一類是抑制尿酸合成的藥物,如別嘌呤醇、非布司他,另一類是促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆,需要根據病情選擇合適的藥物進行治療。有痛風經常發作及痛風石的患者,血尿酸的水準應該控制得更加嚴格,最好在300umol/L左右的水準。長期降尿酸治療是控制痛風急性發作和消除痛風石的有效措施。

問:我媽媽患有痛風病好幾年了,痛風喝蘇打水有用處嗎?

答:鹼性食物對控制痛風有好處,比如蘇打水,但是一般不要喝含糖分的蘇打水。

第五,減少高嘌呤飲食。飲食以牛奶、雞蛋為主,瘦肉、禽肉煮沸後去湯食用,不要吃燉肉,均對高尿酸血症的控制有幫助。食物中的嘌呤含量規律從高到低為:內臟>肉、魚>幹豆、堅果>葉菜>穀類>澱粉類、水果。

關於痛風,5大常見疑問

問:我的尿酸是473umol/L,請問能喝紅茶嗎?最近痛風發作,體重下降五公斤,其它檢查結果都正常,如何治療?如何進行飲食治療?

答:痛風和高尿酸血症患者可以喝茶。水、牛奶、茶等對痛風沒有影響,但注意不要喝過濃的茶水。痛風急性期可以服用非甾體類抗炎藥或者秋水仙堿,進行消炎止痛,緩解期則選擇降尿酸的藥物進行治療。

問:一年前體檢偶然發現尿酸在490umol/L左右,複查兩次數值幾乎不變,至今沒有任何病症,也沒有進行治療,只是日常注意少吃豆製品、海鮮,請問這種情況最好的辦法是怎樣?

答:豆製品、豆類對高尿酸血症沒有影響,可以正常食用,高嘌呤的海鮮要少吃,包括動物內臟,同時戒酒。

問:兩年前檢查出尿酸高,開始時是左腳背喝酒後痛,現在左腳內側腳腰靠腳後跟處經常痛,左膝也隱隱作痛,有吃過一個療程藥,尿酸降到400umol/L,一個月後複查450umol/L之後沒有服藥,一般是注意飲食到現在。

答:這種情況需要戒酒,酒精會誘發和加重痛風及高尿酸血症,降尿酸的藥物需要長期服用,把血尿酸水準控制在300-360umol/L。

問:痛風史有10年,一年發作7次左右,關節有痛風石,發作時吃藥能緩減痛,飲食很注意,但是還是發作怎麼辦?

答:目前降尿酸的藥物主要以西藥為主,一類是抑制尿酸合成的藥物,如別嘌呤醇、非布司他,另一類是促進尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆,需要根據病情選擇合適的藥物進行治療。有痛風經常發作及痛風石的患者,血尿酸的水準應該控制得更加嚴格,最好在300umol/L左右的水準。長期降尿酸治療是控制痛風急性發作和消除痛風石的有效措施。

問:我媽媽患有痛風病好幾年了,痛風喝蘇打水有用處嗎?

答:鹼性食物對控制痛風有好處,比如蘇打水,但是一般不要喝含糖分的蘇打水。