談癌色變——胃癌

一、胃癌

胃癌是我國最常見的惡性腫瘤之一，居消化道腫瘤首位，

男性比女性多發，年齡為40～60歲。

二、病因與發病機制

1.飲食、環境、遺傳因素

在我國西北、東北某些地區人們長期食用醃制和煙熏食物，這些食物中含有高濃度硝酸鹽，食用後容易形成亞硝胺等致癌物質。據調查發現，A型血的人胃癌發病率高，而且常見於近親中，表明該病有遺傳性。

2. 幽門螺旋桿菌

幽門螺旋桿菌分泌的毒素使胃粘膜發生病變，其產生的氨和胃酸，有利於細菌生長，

同時促進硝酸鹽降解為亞硝胺而致癌。

3.癌前病變

①慢性萎縮性胃炎:約有10%將發展為胃癌。②胃息肉:惡變率約為10%，特別是直徑超過2cm者。③胃潰瘍:其惡變率約為5%。

三、轉移途徑

1、直接轉移 2、淋巴轉移

3、血行轉移 4、腹腔種植

四、臨床症狀

1、症狀:最常見的初發症狀是噯氣、反酸、食欲減退等，類似於慢性胃炎或十二指腸潰瘍等症狀。進展期胃癌病人出現上腹隱痛，無明顯規律性，一般服藥後可暫時緩解。

隨後疼痛逐漸加重而不能緩解，出現食欲減退、嘔血、便血、消瘦、乏力、貧血甚至惡病質。

2、體征:早期僅有上腹部深壓痛；晚期可捫及上腹部腫塊，呈堅實可移動結節狀，有壓痛。若出現肝臟等遠處轉移，可有肝大、腹腔積液、鎖骨上淋巴結腫大，直腸指診時在直腸膀胱陷凹處可觸及腫塊。

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