3.15專題之一:宮頸糜爛不是宮頸癌的先兆,盲目治療不可取!
糜爛自古便是個貶義詞,比如《孟子·盡心下》:“ 梁惠王以土地之故,糜爛其民而戰之。” 此文中的糜爛的意思是毀傷;摧殘;被蹂☆禁☆躪。《晉書·孔群傳》:“﹝ 孔羣 ﹞性嗜酒, 導嘗戒之曰:‘卿恒飲,不見酒家覆瓿布,
醫學上的糜爛(erosion)指皮膚、粘膜處的淺表性壞死性缺損,局限於粘膜表層稱為糜爛。較深的壞死性缺損,超過粘膜肌層稱為潰瘍(ulcer)。
1、那麼婦科最常見的宮頸糜爛又屬於哪一類?還有為數不少的女性朋友被恐嚇“宮頸糜爛需要治療,否則會變成宮頸癌!”宮頸糜爛是不是宮頸癌的先兆?不治將恐深?
曾經的“宮頸糜爛”自1850年至上個世紀的80年代,
宮頸上皮是由陰☆禁☆道鱗狀上皮與宮頸管柱狀上皮共同組成,兩者交接部位在宮頸外口,但此交接部並非恒定,而是隨著體內雌激素水準的變化而發生外移或者內移。
2、那麼問題又來了,什麼時候女性朋友會表現出這種正常的“宮頸糜爛”也就是“宮頸柱狀上皮異位”呢?
答案就是雌激素分泌旺盛的時期,
從中我們可以看出,查出宮頸糜爛的您不應該擔憂,而更應該慶倖,因為宮頸糜爛是您體內雌激素充盈的標誌,而雌激素的作用就不用我多說了吧?除了可以和孕激素協同調節我們月經、排卵、妊娠的正常,
3、既然絕大部分宮頸糜爛是正常的生理現象,發現“宮頸糜爛”就可以高枕無憂了?
NO!
除了正常的生理現象,子宮頸上皮內瘤樣病變、宮頸早期癌變也可呈現宮頸糜爛樣改變。當查體發現宮頸糜爛時,卻沒有任何症狀時,還需要做宮頸癌的早期篩查,包括宮頸細胞學檢查和人乳☆禁☆頭瘤病毒(HPV)檢測(30歲以上建議同時篩查HPV),出現問題時應進一步做陰☆禁☆道鏡檢查及病理活檢,進一步診斷。
4、宮頸糜爛會致癌嗎?
全球範圍內大量的循證醫學的研究表明:持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素,幾乎所有(>99.9%)病變中都有高危病毒感染。WHO認定其中13種最具致癌潛能:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)的持續感染(至少持續2年以上),與宮頸癌及其癌前期病變的發生發展密切相關。
曾經認為與宮頸癌有關的“宮頸糜爛”,現認為與宮頸癌的發生無關。
那些為了牟利而恐嚇女性朋友“宮頸糜爛需要治療,否則會變成宮頸癌!”的不正規的醫院的醫生和微商,也希望你們與時俱進,多看看更新的醫學知識再發言。
5、有症狀的“宮頸糜爛”如何處理?
“宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在,當出現白帶增多、呈膿性、出現經間期出血、性☆禁☆交後出血等不適的時候,此時除了需要做宮頸癌的早期篩查TCT、HPV,還須按照宮頸炎的診斷標準進行診斷,同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物,發現微生物感染時,可使用抗生素進行治療。
總結一下,絕大部分的“宮頸糜爛”是一種生理表現,和宮頸癌無相關性,不會致癌,使用藥物通常不能使糜爛消失,而且存在宮頸糜爛的女性多數沒有什麼不適的表現,所以不需要單純為無症狀的宮頸糜爛而進行治療。
4、宮頸糜爛會致癌嗎?
全球範圍內大量的循證醫學的研究表明:持續的高危病毒感染是導致宮頸鱗癌及其癌前病變的最重要的致病因素,幾乎所有(>99.9%)病變中都有高危病毒感染。WHO認定其中13種最具致癌潛能:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59和68型)的持續感染(至少持續2年以上),與宮頸癌及其癌前期病變的發生發展密切相關。
曾經認為與宮頸癌有關的“宮頸糜爛”,現認為與宮頸癌的發生無關。
那些為了牟利而恐嚇女性朋友“宮頸糜爛需要治療,否則會變成宮頸癌!”的不正規的醫院的醫生和微商,也希望你們與時俱進,多看看更新的醫學知識再發言。
5、有症狀的“宮頸糜爛”如何處理?
“宮頸糜爛”可以與宮頸炎同時存在,當出現白帶增多、呈膿性、出現經間期出血、性☆禁☆交後出血等不適的時候,此時除了需要做宮頸癌的早期篩查TCT、HPV,還須按照宮頸炎的診斷標準進行診斷,同時篩查淋菌、衣原體等致病微生物,發現微生物感染時,可使用抗生素進行治療。
總結一下,絕大部分的“宮頸糜爛”是一種生理表現,和宮頸癌無相關性,不會致癌,使用藥物通常不能使糜爛消失,而且存在宮頸糜爛的女性多數沒有什麼不適的表現,所以不需要單純為無症狀的宮頸糜爛而進行治療。