高血壓患者的運動的一些禁忌

分類＼健康
時間＼2017-04-21

高血壓患者到底能不能運動？這個爭議的問題一直困擾著患者及其家屬們。有人認為高血壓患者應禁止運動，因運動會導致血壓升高，容易發生意外。可是還有人認為，只要在適當的情況下，

高血壓患者應多運動，這樣才能有益於患者的康復，高血壓患者是可以運動的，但是運動有一些禁忌也需要高血壓患者特別注意的運動禁忌。

在專業下運動

高血壓患者的運動不同于正常人的身體鍛煉，要達到一定的運動量才會有效，

而一旦過量會有風險。為達到既有效又安全的運動治療，運動前應做運動測試，醫生將根據測試結果，結合病人的其他病情（如是否合併冠心病、糖尿病等）制定個體化運動處方。運動時不僅需觀察心率，還需嚴密觀察血壓以及患者自我感覺等。

選擇適當項目

由於不同的高血壓病患者其年齡、症狀、病情不盡相同，因此選擇運動療法的種類也各不一樣。每個進行運動療法的高血壓病患者特別是中老年人，

在運動前最好瞭解一下自己的身體狀況，在醫生指導下，根據自己的病情、年齡、體力、愛好等情況決定自己的運動種類、運動強度、運動時間和運動頻度等。高血壓病的運動療法多採用步行、慢跑、騎車、太極拳、游泳等有氧運動。許多人在進行運動鍛煉時，做猛烈的低頭彎腰等體位元變化幅度過大以及用力屏氣的動作，這是不允許的，

因為這樣容易發生意外。患高血壓伴有多種慢性病的老年人，運動鍛煉時更應注意，最好在醫生指導下進行。

運動中問題的處理

嚴格遵守運動“三部（步）曲”，一定做好運動前的準備活動及運動後的放鬆運動。運動前最好進行體檢，運動過程中應該保持呼吸自然協調，順暢自如，如果出現呼吸困難、胸悶難受、心悸、心絞痛發作，應該立即停止運動，舌下含服硝酸甘油類製劑並到醫院檢查身體。

運動後應睡眠好、胃口好，如出現運動後睡眠不好、食欲不佳，則標誌著運動過量。

鍛煉選擇的時間

對於高血壓患者來說，什麼時候運動較為適宜呢?許多人，特別時老年人，都選擇早晨作為一天鍛煉的主要時間，其實，在城市中，清晨和傍晚的空氣污染是最嚴重的，而中午和下午的空氣相對較清潔。過早起床鍛煉，由於血壓存在“晨峰”現象，即每天早上（7～9點左右）最易血壓上升，

因此容易發生高血壓腦病或中風。運動鍛煉可選擇在下午5點以後。時間以半小時到1小時為宜。“飯後百步走，活到九十九”這句話，被當做老年人健身的格言，其實，飯後百步走並不適合所有的老年人，尤其是心血管病患者宜慎重行事。從現代醫學角度看，患有心血管疾病的中老年人不宜飯後百步走，因為吃飯特別是吃飽飯對於心血管疾病患者是一種負擔，這時進行活動需要血液的重新分配，會加重心臟負擔，對老年人來說更是如此。

高血壓患者忌快速跑跳

由於高血壓病患者血管硬化，腦供血量也相應減少，如果突然快速跑跳，必然會引起血壓上升，心率增快，供氧不足，超過自身承受能力，容易發生意外。

高血壓患者忌激烈競賽

高血壓病患者參加足球、籃球、摔跤等激烈運動，可使收縮壓和舒張壓急劇上升，特別是舒張壓升幅較大，可能誘發心、腦、腎病變。

高血壓患者忌頭位置變換

高血壓病患者不宜做前俯後仰、側倒旁彎、各種翻滾、頭低腳高、倒立等頭部移位的動作，這些動作會使血液向頭部湧去，引起腦出血等。

高血壓患者忌旋轉搖晃

高血壓病患者協調性差，平衡力弱，因而像滑冰、蕩秋千、彈跳板等各種旋轉動作也不宜參加，否則失去平衡，容易出現意外。

高血壓患者忌生病或感到不適時運動

特別是在血壓、心率不穩定的情況下不宜運動。忌饑餓時或飯後 1 小時內運動。忌糖尿病、腎衰竭、心力衰竭等疾病未控制好時運動。

高血壓患者忌舉重

這類下蹲又突然起立的爆發力運動會加強心肌收縮，在瞬間內血壓升高10～50mmHg，增加大腦血管破裂的危險性。

高血壓患者忌做頭低於腰部的動作

當頭部低於腰部時，在地心引力作用下，血液大量流入腦部，腦血管壓力突然增大，可使硬化、脆弱的小血管發生破裂而致腦出血。

高血壓患者忌劇烈運動

劇烈的運動莫過於競技比賽。劇烈運動時，由於運動者精神過於緊張，血壓會升高，稱為“運動性”高血壓。運動過度緊張，一般收縮壓和舒張壓均可升高，多數人血壓比正常增高10～20mmHg。劇烈運動除血壓增高外，心肺等功能均有下降。高血壓病患者在進行運動時，不要做動作過猛的低頭彎腰、體位元變化幅度過大及用力屏氣的動作，以免發生意外。老年人由於患有多種慢性病，運動時更應注意，最好在醫生的指導下進行鍛煉。

高血壓患者忌運動後過量飲水

高血壓病患者運動後產生很多熱能，體內的器官處在比平時熱能多的“高熱”之中。此時如飲用冷水，會使喉嚨、食管、胃等器官遇冷而急劇收縮，感到不適，這就是俗話所說的“炸肺”。劇烈運動後喝涼水，尤其是為一時痛快而大量飲用涼水，輕者會引起胃痙攣、胃絞痛，重者可引起暈厥，需送醫院搶救。正確的方法是運動後稍事休息，擦擦汗，洗一洗，再喝溫水，而且一次不宜喝得太多。

高血壓患者忌運動後坐下或躺下

有的高血壓病患者在運動後坐在地上，或是躺下休息，認為這樣可以加速疲勞的消除。其實，這樣不僅不能儘快地恢復身體至常態，反而會對身體產生不良影響。運動時，心血管功能加強，外周毛細血管開放，骨骼肌血流量增加，以適應身體的需要。運動時骨骼肌的節律性收縮，可以對血管產生擠壓，促進靜脈血回流。運動結束後，如果停下來不動，或是坐下來休息，靜脈血管失去了骨骼肌的節律性收縮作用，血液會由於受重力作用滯留在下肢或外周靜脈血管中，導致回心血量減少，心排血量下降，造成一時性腦缺血，出現頭暈、眼前發黑等症狀。因此，高血壓病患者運動後應做一些整理活動，可以避免頭暈等症狀的發生，還可以改善血液迴圈，儘快消除疲勞，提高運動效果。

高血壓患者後不宜立即洗澡

由於運動時大量血液分佈於四肢及體表，一旦停止運動，增加的血流量還要持續一段時間。運動後立即洗澡，會使血液過多進入肌肉和皮膚，導致心、腦重要臟器供血不足。

參考文獻

肖子曾主編：降壓降糖降脂攻略，中國中醫藥出版社出版

劉華，李玉霞，于麗華主編：自我治療高血壓，中國中醫藥出版社出版

中國高血壓基層管理指南修訂委員會編著：中國高血壓基層管理指南，人民衛生出版社出版

這時進行活動需要血液的重新分配，會加重心臟負擔，對老年人來說更是如此。