「三陸推薦」手術後顱骨缺損如何治療
顱骨缺損怎麼治療?
以顱骨修補術為主要治療策略。
手術適應症
1、顱骨缺損直徑>3cm。
2、顱骨缺損直徑
3、按壓缺損處可誘發癲癇者及腦膜-腦瘢痕形成伴發癲癇者。
4、因顱骨缺損產生顱骨缺損綜合征,造成精神負擔,影響工作和生活、有修補要求者。
手術禁忌證
1、顱內或切口曾有感染,治癒尚不足半年。
2、顱內壓增高症狀尚未得到有效控制者。
3、嚴重神經功能障礙(KPS評分
4、頭皮瘢痕廣泛致頭皮菲薄,修補術有引起切口癒合不良或頭皮壞死可能者。
手術時機和基本條件
1、顱內壓已得到有效控制並穩定。
2、傷口完全癒合無感染。
3、多主張在首次術後3~6個月修補;自體骨瓣埋藏的回植以2個月內為宜,帽狀腱膜下埋藏的牽拉復位法不應超過2周。
4、 5歲以下因頭尾增長較快,不主張顱骨修補;5~10歲可以修補,
常用修補材料
有高分子材料(有機玻璃、骨水泥、矽膠、鈦板)、異體骨質材料(目前已少用)、同種異體材料(如同種異體骨脫鈣、脫脂等處理製成骨基質明膠)、自體材料(肋骨、肩胛骨、顱骨等)、新材料(高密度多孔聚乙烯、EH符合材料人工骨),目前以三維重建的塑形鈦板最為常用。
顱骨缺損的預後怎麼樣
顱骨缺損修補術後的常見併發症有皮下積液、頭皮感染、術後腦脊液漏、修補材料排異、修補材料內陷、修補材料碎裂(有機玻璃)、術區出血、慢性切割性頭皮潰瘍(鈦板)和癲癇等,