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寶寶睡覺經常會打呼?家長們要注意!

睡眠是我們每天生活中必不可少的一件事,人的一生有三分之一的時間是在睡眠中度過的。而對於嬰幼兒來說,睡眠更是佔據了他們生活中的大部分時間。

Q1:對於嬰幼兒來說,什麼樣的睡眠稱得上是優質的睡眠?

A:如果孩子睡覺過程不亂滾亂翻,呼吸安靜均勻;睡眠姿勢一般是平躺或側躺,很少趴著睡,並且很少哭鬧,醒來後心情會比較愉悅、平靜,整個白天的注意力和體力也都處於比較好的狀態。基本上就可以稱得上是優質的睡眠。

Q2:家長們應該如何看待對於不同年齡段嬰幼兒睡眠時間“達標”的問題?

A:孩子對於睡眠時間的需求是有很大差異,因此只要不是過短或過長的話可以不必太擔心。家長應更多的關注孩子的睡眠品質以及白天活動時的狀態,以此來判斷孩子是否睡眠充足。

嬰幼兒至青春期正常睡眠時間的參考值如下:

●嬰兒 4 至 12 個月 – 12 至 16 小時 (包括小睡)

● 1 至2 歲 – 11 至14小時 (包括小睡)

●3 至5 歲 – 10 至 13小時 (包括小睡)

●6 至12 歲 – 9 至 12 小時

● 13 至 18 歲 – 8 至10 小時

Q3:如何才能準確瞭解孩子的睡眠品質?

A:孩子的睡眠品質主要通過睡眠深度、呼吸、氧飽和度以及二氧化碳、體位等來衡量。目前最標準的監測方法是多導睡眠監測,指在睡眠室裡對以上各指標進行監測,適用於睡眠問題較嚴重的兒童或臨床表現不典型的患者。而對於大多數有打呼嚕等睡眠問題的孩子,還有相對簡單的篩查設備。

另外值得一提的是,現在流行的手環類產品只能粗略地監測睡眠情況。

Q4:出現什麼樣的睡眠問題時需要帶孩子就醫?

A:如果打呼嚕的孩子合併有任何一種下列情況則建議去就醫。

1. 夜間吸氣費力或有明顯的反向呼吸現象,即吸氣時胸廓不隆起,反而部分向內凹陷;

2. 張口呼吸;

3. 異常的睡眠姿勢:如俯臥睡眠,睡眠過程中翻來覆去;

4.異常的睡眠行為:如夜遊,睡眠中恐懼哭叫;

5. 足夠時間的睡眠後仍然不容易被叫醒,醒後哭鬧,或早晨睡醒後頭疼,白天比同齡孩子更易疲勞;

6.夜間明顯盜汗;

7.觀察到睡眠時尤其後半夜有短暫的呼吸停止或明顯呼吸變淺現象;

8.學習能力下降,注意力不集中,多動,脾氣暴躁;

9.發現有胸廓畸形(即俗稱的雞胸);

10.頻繁的尿床;

11.發育遲緩;

12.發音問題:例如鼻音重,言語不清;

13.食欲差;

14.長期流粘稠黃鼻涕;

15. 夜間磨牙,有牙齒排列擁擠不齊等咬合問題。

Q5:何為嬰幼兒睡眠呼吸暫停?

A:睡眠呼吸暫停是患者在睡眠過程中反復出現呼吸暫停的一種疾病。可能只持續短短幾秒,也可能長達幾十秒,有時甚觀察不到明顯的呼吸暫停現象,但可能因呼吸不暢會伴有血液二氧化碳濃度明顯增高。因睡眠過程出現反復的呼吸暫停和呼吸不暢,進而導致患兒一系列的機體危害。

Q6:睡眠呼吸暫停會帶來哪些健康隱患?

A:1. 注意力不集中、性格變化(易怒,抑鬱)、學習能力下降。成人呼吸暫停患者常常有明顯嗜睡,而兒童則表現為容易疲勞和多動。

2. 長期張口呼吸,導致顱面骨發育異常,牙齒排列不齊等。

3. 心血管系統變化。因為呼吸暫停等因素,導致心臟負擔加重,血壓升高。

4. 影響機體整體代謝,包括血脂、血糖、肝臟功能等。

5. 上氣道炎症。

6. 生長發育遲緩或肥胖。因睡眠品質差導致生長激素分泌下降等原因,部分患兒會出現生長發育遲緩。而肥胖和呼吸暫停是一個惡性循環,肥胖可以導致或加重呼吸暫停,呼吸暫停本身則導致脂肪代謝障礙而加重肥胖。

7. 胸廓發育畸形。雞胸等。

8. 尿床。

9. 言語障礙。

10. 引發哮喘或癲癇

Q7:睡眠呼吸暫停的成因?

A:睡眠呼吸暫停的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,並伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。由多種因素疊加導致的,不會是單一的原因。首要的患病因素是家族遺傳,此外還有一些後天的原因,比如肥胖導致脖子過粗,脂肪壓迫氣道造成組織塌陷,也會影響肺的功能。

Q8:如何治療睡眠呼吸暫停?

A:扁桃體腺樣體切除手術是目前兒童呼吸暫停綜合征的最常用也是最有效的治療手段。鼻噴激素對兒童呼吸暫停患者也有一定療效。部分兒童需要口腔矯形等治療。

作者:北京和睦家醫院睡眠專家林忠輝博士

抑鬱)、學習能力下降。成人呼吸暫停患者常常有明顯嗜睡,而兒童則表現為容易疲勞和多動。

2. 長期張口呼吸,導致顱面骨發育異常,牙齒排列不齊等。

3. 心血管系統變化。因為呼吸暫停等因素,導致心臟負擔加重,血壓升高。

4. 影響機體整體代謝,包括血脂、血糖、肝臟功能等。

5. 上氣道炎症。

6. 生長發育遲緩或肥胖。因睡眠品質差導致生長激素分泌下降等原因,部分患兒會出現生長發育遲緩。而肥胖和呼吸暫停是一個惡性循環,肥胖可以導致或加重呼吸暫停,呼吸暫停本身則導致脂肪代謝障礙而加重肥胖。

7. 胸廓發育畸形。雞胸等。

8. 尿床。

9. 言語障礙。

10. 引發哮喘或癲癇

Q7:睡眠呼吸暫停的成因?

A:睡眠呼吸暫停的直接發病機制是上氣道的狹窄和阻塞,並伴有呼吸中樞神經調節因素障礙。由多種因素疊加導致的,不會是單一的原因。首要的患病因素是家族遺傳,此外還有一些後天的原因,比如肥胖導致脖子過粗,脂肪壓迫氣道造成組織塌陷,也會影響肺的功能。

Q8:如何治療睡眠呼吸暫停?

A:扁桃體腺樣體切除手術是目前兒童呼吸暫停綜合征的最常用也是最有效的治療手段。鼻噴激素對兒童呼吸暫停患者也有一定療效。部分兒童需要口腔矯形等治療。

作者:北京和睦家醫院睡眠專家林忠輝博士