華文網

降壓藥沒效果?!那你一定是忽視了這八大問題

經常聽到高血壓患者抱怨

別人服用的降壓藥效果很好

可我用的降壓藥卻不好使

這是為什麼呢

在我國的高血壓患者中,正在服用降壓藥的人約占所有高血壓患者的 25%,能夠將血壓控制在正常範圍中的只有6%。是什麼原因導致那麼多患者沒能把血壓控制在正常水準呢?常見的原因主要有以下幾種,應該在治療過程中加以注意和糾正。

1. 病情複雜

有些患者可能由於某些原因,屬於尚未被診斷出來的繼發性高血壓,或高血壓長期未能控制,出現併發症,多種病症同存。如此,選用的藥物和劑量難免受到許多限制,影響治療的效果。

2. 藥物干擾

高血壓患者往往“一身多病”,需要同時服用其他藥物,而有些藥物會給高血壓的治療添亂。比較常見的是消炎止痛藥(如吲哚美辛、布洛芬、芬必得)、激素類藥物、含有麻黃堿的藥品(包括偽麻黃堿)、抑制食欲及有興奮作用的減肥藥等。

患者可向醫生或藥師說明自己的情況,在他們的指導下服藥。

3. 攝鹽過多

飲食中未能控制鹽的攝入,使體內血容量增多,加重血管的負擔,也會減低降壓藥物的作用,

尤其是正在服用血管緊張素轉換酶抑制劑(如卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利、培哚普利等)的高血壓患者,影響更為明顯。

4. 年齡差異不同

不同年齡的人對藥物的反應會有一定的差異,主要表現在對藥物的敏感性和耐受性。例如,老年人對利尿劑的敏感性較強,對β-受體阻滯劑的耐受性差,那麼,對老人而言,用利尿劑比其他藥物有更好的降壓作用。

5. 吸煙酗酒

吸煙酗酒對血壓的影響極其明顯。若連續吸煙,其升壓效應遠遠超過藥物所起的降壓作用。而如果一日三餐與酒為伴,酒精的作用會加重血管硬化,降低血管的彈性,降低藥物的作用。

6. 食物干擾

有些藥物進食後服用會影響藥物吸收,延遲藥物發揮作用的時間,

甚至還會降低藥物的效能。例如,培哚普利、卡托普利等藥物就要求空腹服用(卡托普利空腹時服用,人體能吸收60%~70%,飯後服用僅吸收30%~40%)。

7. 功能減退

人體的臟器功能會受多種因素的影響而改變,它們的改變也會影響到藥物療效,尤其是心臟功能的減退、肝臟代謝的減弱、腎臟血流的減少,會直接影響藥物對人體的作用。因此,老年人用藥時要考慮到藥物在人體中代謝的因素,避免藥物積蓄過多。

8. 用藥不當

目前降壓藥有六大類,但這些降壓藥並不是對每一個患者都能產生顯著的降壓作用,即使對一些人有用,他們之間用藥的劑量也有大小之分。

須知,合理用藥不是一件容易的事,掌握正確的劑量、服用方法更要靠臨床經驗。這些問題不加以注意都會影響藥物療效。所以,一定要在有經驗的醫生指導下用藥。

大醫道,醫療行業資源中心,是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構:醫療政策解讀,精准行業資訊,醫院管理研究,高端人才平臺。

會直接影響藥物對人體的作用。因此,老年人用藥時要考慮到藥物在人體中代謝的因素,避免藥物積蓄過多。

8. 用藥不當

目前降壓藥有六大類,但這些降壓藥並不是對每一個患者都能產生顯著的降壓作用,即使對一些人有用,他們之間用藥的劑量也有大小之分。

須知,合理用藥不是一件容易的事,掌握正確的劑量、服用方法更要靠臨床經驗。這些問題不加以注意都會影響藥物療效。所以,一定要在有經驗的醫生指導下用藥。

大醫道,醫療行業資源中心,是鄭州大學互聯網醫療與健康服務河南省協同創新中心的協同機構:醫療政策解讀,精准行業資訊,醫院管理研究,高端人才平臺。