冠心病治療，支架和搭橋手術哪個更好？

冠心病不得最好，得了並不可怕，因為現在治療方法很多，不管是保守藥物治療還是做支架或搭橋手術治療，效果都很好。所以大家首先不要恐懼。第二，大家不要麻痹大意，應該積極治療。

第三，要積極地預防併發症。

對於冠心病的治療，一般首選的就是藥物治療。藥物治療是治療冠心病的基礎方法，主要是根據病情，在醫師的指導下應用藥物進行治療。藥物治療冠心病可以緩解症狀和穩定病情，某些藥物也可以延緩或減輕冠狀動脈硬化的發展進程，

積極控制引起血管硬化的危險因素，可達到既完成了冠心病的治療又起到預防的作用。

隨著科技的發展，近幾年來，對於冠心病的治療越來越多的人選擇心臟支架或搭橋，那麼這兩種方式都有什麼優缺點呢？

支架手術全名稱為經皮冠狀動脈支架植入術，這是一種介入治療。簡單來說，就是用支架將狹窄或閉塞的血管撐開，恢復通暢的血流。

它的優點是對身體創傷小，對於急性心梗的急診治療方面，能夠明顯降低心梗的死亡率，適合病變程度較輕，單支病變的治療。在冠脈造影檢查後，如果適合植入支架，可以和造影同期完成，避免再次穿刺的痛苦。支架植入後不能取出，攜帶終身。缺點是支架部位有再次狹窄可能，前期要用藥物干預，狹窄率較高，相對費用也高。

搭橋手術是治療冠心病最重要的外科方法。心臟搭橋手術在臨床上稱之為冠狀動脈旁路移植術，顧名思義，就是繞過閉塞的血管，另外“搭一條橋”，使心臟恢復供血。通常是取病人本身的一段血管（如大隱靜 脈、乳內動脈），移植到主動脈根部和缺血的心肌之間，繞過狹窄或堵塞的位置建立起一條通路，

從而達到血運重建的目的。相對冠脈介入治療，適應證範圍廣泛，可有效緩解症狀，缺點是開胸手術，創傷大，併發症相對多。

無論是支架還是搭橋，最重要的是術後的療效，這兩種有什麼區別呢？

搭橋手術後血管橋中，靜脈橋10年通暢率約為50%-60%，乳內動脈10年通暢率約為90%，在緩解患者心絞痛症狀，改善心功能狀況方面是非常有效的，大多數患者術後有比較滿意的生活品質。

一些研究證明，術後2-3年有50%的患者能從事中等量或劇烈的活動。

由於設備和技術的不斷發展進步，支架手術的操作成功率已經達到95％以上，各種併發症的發生率在5％以下，其中嚴重併發症更低於1%。藥物塗層支架的問世，使得支架內再狹窄的發生率下降了至少20％，支架內血栓比例與金屬裸支架相似，大約不到1％。總體來說，冠脈介入治療是安全有效的。

支架手術和搭橋手術哪種最好呢？

兩種手術方式，不能簡單的區分優劣，要結合到患者的冠脈病變程度、術者的熟練程度、團隊的技術職稱而去綜合分析。所以不要輕信網上簡單的區分兩者優劣的資訊，而是選擇到正規的醫院就診，在心血管專科醫師的指導下選擇合適自己的治療方式。

泓華醫療集團簡介：泓華醫療服務遍佈中國30個省市區300多個城市，擁有全國連鎖醫院、診所、家庭護理（HomeCare）、醫療雲HIS和移動醫療服務平臺，嚴格遵循國際JCI醫療安全品質標準，幫助醫生和護士自主執業，提供臨床醫療門診、住院、家庭護理、醫護上門、送藥到家、醫療救援、海外醫療、健康保險、私人醫生等一站式全面醫療服務。

支架內血栓比例與金屬裸支架相似，大約不到1％。總體來說，冠脈介入治療是安全有效的。

支架手術和搭橋手術哪種最好呢？

兩種手術方式，不能簡單的區分優劣，要結合到患者的冠脈病變程度、術者的熟練程度、團隊的技術職稱而去綜合分析。所以不要輕信網上簡單的區分兩者優劣的資訊，而是選擇到正規的醫院就診，在心血管專科醫師的指導下選擇合適自己的治療方式。

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