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女子與丈夫爭吵導致失眠,中醫以化肝煎加減輕松緩解

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患者,女,34歲,2007年1月就診。患者因家事不遂,與其夫常吵鬧,屢致夜不安寢,伴煩躁,頭痛,悲傷欲哭,舌紅,苔膩微黃,

脈弦數。辨證屬肝鬱化火。治以解鬱散火。

方予化肝煎加減:青皮10g,陳皮5g,梔子12g,牡丹皮12g,澤瀉12g,白芍12g,茯神15g,夜交藤15g。服用5劑症狀大減,後多次治驗良效。

按:肝為風木之髒,主藏陰血,內寓相火,性善條達而氣宜疏泄流通,故日體陰而用陽。本患者因家事不遂,惱怒傷肝,氣機閉塞不通而為郁,肝鬱不疏,相火不能敷布則動火,上擾心神則不寐。化肝煎是出於張景岳的《景嶽全書·新方八陣·寒陣》,具有解肝氣之鬱結,平氣逆而散鬱火的功效,通常用於治療肝氣鬱結而導致的煩熱、胸脅脹痛、動血之證。

青皮

方中青皮善解鬱怒,疏肝破滯氣以寬胸脅三焦之郁而為方藥之主;氣鬱動火,火動傷血,則以梔子清熱宣鬱,以瀉肝火之實;更兼牡丹皮善行血滯,滯去則鬱熱自解;澤瀉長於滲水去濕,利小便以瀉伏火;陳皮理氣化痰,氣實痰滯者必用。化肝煎方善開鬱結,用藥絲絲人扣,

化裁得當,專于解郁,郁解則諸症消。