北京兒童醫院眼科主任李莉：一快、二准、三會哄，方為兒科醫生
專家簡介
李莉女，北京兒童醫院眼科主任，主任醫師、副教授、碩士生導師、特級專家。
兼任：中國醫師協會眼科分會斜視與小兒眼病專業委員會委員，中國女醫師協會視光委員會委員，
擔任《中國小兒斜視弱視》雜誌編委、《中國醫藥科學》雜誌編委，發表論文20餘篇，SCI論文2篇，論著2部，省級科研成果2項，廳級科研成果1項。目前承擔北京市科委首都特色課題1項，首都醫科大學基礎臨床研究課題1項。
擅長治療：兒童屈光不正（近視、遠視、散光）、不同原因引起的兒童弱視，
“我的孩子眼睛分泌物特別多，從一出生就開始流淚。”
好不容易掛到了北京兒童醫院小兒眼科的號，
李莉介紹，現在她接診的患兒中，像這種小小孩特別多。
“小小孩，就是我們所說的嬰幼兒，檢查起來確實更困難。首先，他們主要是靠家長來敘述病情。比如剛才的孩子，眼睛分泌物多、流淚，這個可能是小孩比較常見的先天性淚道阻塞；接下來，醫生檢查必須有技巧。檢查的時候一定要快、准，運用醫生豐富的經驗來做判斷。
2013年底，北京兒童醫院引進人才，當時還在北京同仁醫院眼科眼肌專業工作的李莉被調了過來。雖然在同仁醫院眼科工作時所看的眼肌專業患者裡面很大一部分都是孩子，但來到一個純粹的兒童醫院專門做小兒眼科，剛開始還是有點不大習慣。
除了臨床工作，李莉還擔任科室主任。用她的話說，只有晚上5點之後，才會有些安靜的思考時間。查文獻、準備講課的PPT，包括報的一些新課題、新技術，都是用自己的“業餘”時間來做。
早晨7點來，晚上7點走，這已經成了她工作的常態。
先學會哄孩子，
暑假馬上到了，李莉的“忙季”也到了。一般在寒暑假，一個醫生一天能看80-90個患兒，非常辛苦。
而且，給孩子看病和成人不同，醫生不僅沒辦法直接詢問病情，而且必須花時間和患兒“搞好關係”。
“有的孩子一進診室就開始哭，那我可能就會先拉拉他的手啊！問說：‘你叫什麼名字呀？’這樣先和孩子變得熟悉，不要讓他覺得懼怕。再比如，每次眼科檢查醫生都離不了手電筒，我們要用這個燈看孩子是不是斜視？眼位是不是正的？還可以初步判斷一下通光體是不是渾濁？有的孩子眼睛發白，可能是角膜白斑、白內障、眼底病變或者眼內腫瘤等。
但是，對有些孩子，你照他的眼睛他會反抗，那我就會先跟他說：‘你看阿姨的燈好不好看啊？’‘照照我，再照照媽媽、爸爸。’最後再讓他看燈，創造一個接受的過程。”
李莉強調，必須得先讓孩子接受你，然後他才可能配合你做好檢查。
“我們兒童醫院的大夫，不管男女，都得先學會哄孩子，才能做好醫生。”
其實，醫生一般都很瞭解家長的心理。家長來了，都認為自己孩子的病是最重的，都說我的孩子等的時間不能太久，都怕孩子餓了，都強調自己幾點就來掛號了、路上怎麼怎麼堵。所以，他們會把這種艱辛的情緒間接地帶到診室裡面。
“如果我們醫生也抱怨孩子不配合治療，孩子一聽可能就開始哭，這個時候你再想哄好就很困難了。而且家長也會著急，他們的負面情緒就會爆發出來。最終，或者是沒看成病，或者是會發生不愉快的事。”
所以，就更得在診室裡跟孩子搞好關係，不讓孩子那麼痛苦，可能家長的情緒也就慢慢穩定了。
做斜視手術，每一條肌肉都要反復檢查
有的孩子出生幾個月，就有歪頭的情況，家長常會認為這和脖子有關。
“其實，很多時候這是眼睛的問題。斜視分幾種，有垂直斜視，也有內外水準斜視。其中，伴有垂直斜視的孩子，就有可能出現歪頭的表現，還包括一些眼球震顫的患兒也常會歪頭、斜眼看東西。”
在李莉接診的患兒中，需要做斜視手術的非常多。
她說，斜視手術具有不確定性，關鍵是術前檢查。所以，手術前我們會有3、4個醫生反復檢查患兒斜視的角度，找到這個孩子最大的斜視角度，然後再根據經驗設計手術的量，保證手術的準確性、科學性。
在手術過程中，我們勾取肌肉要特別小心，不干擾其他組織、儘量減少出血等副損傷，尤其要避免勾錯肌肉。孩子的眼睛很稚嫩，在麻醉狀態下，眼周肌肉會變得鬆弛。所以，每做一條肌肉，我們都會仔細檢查勾取的肌肉與它自身運動的方向是否一致。
科研服務於臨床，並進一步指導臨床
與其他職業相比，要做一名好醫生，需要終身學習、終身進步。而最有效的途徑之一，就是從臨床中不斷總結不斷完善。
“醫學是經驗科學，它是不斷發展的。不可能說，你現在是最好的，就永遠是最好的。而且，現代醫學之所以發展得非常快，就是因為廣大同仁們在不斷地總結，再加上科研實驗，才取得了比之前更大的進步。”
李莉說，科研和臨床應該是並行的，科研服務於臨床，並進一步指導臨床工作。
“在做了一些科研項目之後，我發現它對臨床非常有幫助。很多時候，我們需要總結臨床經驗。如果我們治療了很多患兒的眼部疾病，做了很多手術，卻不去總結，那將始終處於一個慣性運行的狀態，臨床水準不會有提高。然而，科研能夠讓你思考，發現你在哪些方面做得還不夠好，哪些問題認識得還不夠透徹，並敦促你不斷改進。”
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我們要用這個燈看孩子是不是斜視？眼位是不是正的？還可以初步判斷一下通光體是不是渾濁？有的孩子眼睛發白，可能是角膜白斑、白內障、眼底病變或者眼內腫瘤等。但是，對有些孩子，你照他的眼睛他會反抗，那我就會先跟他說：‘你看阿姨的燈好不好看啊？’‘照照我，再照照媽媽、爸爸。’最後再讓他看燈，創造一個接受的過程。”
李莉強調，必須得先讓孩子接受你，然後他才可能配合你做好檢查。
“我們兒童醫院的大夫，不管男女，都得先學會哄孩子，才能做好醫生。”
其實，醫生一般都很瞭解家長的心理。家長來了，都認為自己孩子的病是最重的，都說我的孩子等的時間不能太久，都怕孩子餓了，都強調自己幾點就來掛號了、路上怎麼怎麼堵。所以，他們會把這種艱辛的情緒間接地帶到診室裡面。
“如果我們醫生也抱怨孩子不配合治療，孩子一聽可能就開始哭，這個時候你再想哄好就很困難了。而且家長也會著急，他們的負面情緒就會爆發出來。最終，或者是沒看成病，或者是會發生不愉快的事。”
所以，就更得在診室裡跟孩子搞好關係，不讓孩子那麼痛苦，可能家長的情緒也就慢慢穩定了。
做斜視手術，每一條肌肉都要反復檢查
有的孩子出生幾個月，就有歪頭的情況，家長常會認為這和脖子有關。
“其實，很多時候這是眼睛的問題。斜視分幾種，有垂直斜視，也有內外水準斜視。其中，伴有垂直斜視的孩子，就有可能出現歪頭的表現，還包括一些眼球震顫的患兒也常會歪頭、斜眼看東西。”
在李莉接診的患兒中，需要做斜視手術的非常多。
她說，斜視手術具有不確定性，關鍵是術前檢查。所以，手術前我們會有3、4個醫生反復檢查患兒斜視的角度，找到這個孩子最大的斜視角度，然後再根據經驗設計手術的量，保證手術的準確性、科學性。
在手術過程中，我們勾取肌肉要特別小心，不干擾其他組織、儘量減少出血等副損傷，尤其要避免勾錯肌肉。孩子的眼睛很稚嫩，在麻醉狀態下，眼周肌肉會變得鬆弛。所以，每做一條肌肉，我們都會仔細檢查勾取的肌肉與它自身運動的方向是否一致。
科研服務於臨床，並進一步指導臨床
與其他職業相比，要做一名好醫生，需要終身學習、終身進步。而最有效的途徑之一，就是從臨床中不斷總結不斷完善。
“醫學是經驗科學，它是不斷發展的。不可能說，你現在是最好的，就永遠是最好的。而且，現代醫學之所以發展得非常快，就是因為廣大同仁們在不斷地總結，再加上科研實驗，才取得了比之前更大的進步。”
李莉說，科研和臨床應該是並行的，科研服務於臨床，並進一步指導臨床工作。
“在做了一些科研項目之後，我發現它對臨床非常有幫助。很多時候，我們需要總結臨床經驗。如果我們治療了很多患兒的眼部疾病，做了很多手術，卻不去總結，那將始終處於一個慣性運行的狀態，臨床水準不會有提高。然而，科研能夠讓你思考，發現你在哪些方面做得還不夠好，哪些問題認識得還不夠透徹，並敦促你不斷改進。”
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