醫海無涯愛作舟，獨具匠心“插花人”

遼闊浩瀚的大海是那麼迷人，大海有讓人驚心動魄的美，親近大海也是人們的夢想和嚮往。面朝大海,春暖花開，浪花飛揚，海濤洶湧，湛藍、深邃而美麗的大海更是引發了無數詩人澎湃的情懷。

那神秘莫測的海底世界更令人心馳神往。

溪雲初起日沉閣 山雨欲來風滿樓

然而，在海洋世界裡，無論是一望無際的海面，還是萬米深淵的海底都生活著形形色色、光怪陸離的各種生物，宛如一個奇妙的“海底世界”，這些動物不僅有奇妙絕美的外表，還是我們餐桌上誘人的美味，然而這些海鮮的身體中也帶有不為人知的有如洪水猛獸般的怪獸！海鮮變生猛，

由此引發的疾病甚至危及生命。

2015年10月上旬一位28歲風華正茂的福鼎姑娘小郭跟往常一樣在綜合市場買蝦的時候不慎右手的示指被蝦殼紮了一下當時也沒在意，可當天晚上隨著手指傳來的陣陣劇痛讓她不得不重視自己的右手，因為自中午市場返家後，右手指端就感覺脹痛並且有著向上逃竄的感覺。認為睡一覺，休息好了就會沒事。可沒想到入睡後情況反而更加的嚴重，

並且讓平時異常堅強的小郭嚎啕大哭起來，猛然驚醒了一側的丈夫，當打開燈看著腫脹發紫的手臂時，知道了病情危重性，火速送往當地醫院救治給於切口排膿聯合全身抗感染等治療半個月後，紅腫疼痛緩解。但是手臂上會有陸續破潰並且反復有膿血滲出，後又轉至省級醫院治療，症狀有所控制，但是手臂情況仍然如此。經過兩個月的治療因為經濟條件限制，加上臨近年關所以帶著忐忑不安的心返回老家。

回家後手部仍腫脹，未見好轉。大醫院小診所該去的地方都看過了，到底該怎麼辦？雖然窗外爆竹聲響，但是家人都無心過年。恰巧遠嫁的姑姑回鄉探望聽聞此事後，說起自己兩年前因為乳腺癌術後傷口長期不癒合，經患友介紹慕名找到溫州的金日順國際造口治療師，經過他縝密細緻的個體化的治療僅僅50餘天傷口就癒合了。

而且她公公（下肢靜脈曲張潰瘍20年）也是在金老師嫺熟的治療下，讓公公一輩子都不敢想的“老爛腳”居然可以痊癒。再也不用裹著淌著黃水泛臭的紗布卷過日子了。一席話讓小郭一家人仿佛看到了希望，于在大年三十下午包車趕往溫州在傷口門診找到金日順。看著年三十還在忙碌處理傷口的醫生時，心裡仿佛一下鎮定了。往著照片牆上一張張笑的燦爛自信的醫患合影時，深鎖許久的眉頭也逐漸伸展開。當看到金老師的出來的那一刻，夫妻倆激動的差點都跪下了。望著夫妻倆祈求的眼神，看著攙扶的上肢裹著的繃帶早就被滲出的血水、膿液滲透。多年的急診科工作讓金老師感覺到了傷口的危重性。往了一眼牆上的時鐘沒做他想，立即讓患者進入治療室給予了接診。在春節除夕夜這個特殊的日子裡，為了這位特殊的患者，金老師義無反顧的選擇留在醫院，詳細詢問病史，制定特殊的個性化的治療方案！

抽絲剝繭驅迷霧 美味佳餚成殺手

許多現象告訴我們，這個世界遠遠沒有我們想像的的那麼簡單。憑著多年的傷口處理經驗，金老師從接診傷口開始收集病史已經讓金老師高度懷疑這是一例罕見的海洋創傷弧菌感染，什麼是海洋弧菌？海洋創傷弧菌（Vibrio vulnificus），乃是棲息于海洋中以及海鮮體內外的一種常見海洋弧形細菌中的一種。它與被稱之為“人類揮之不去的夢魘”霍亂弧菌屬於同一菌種。它“怕冷”，因而冬天幾乎沒法存活，夏天是其活動的高峰期。這種細菌“嗜鹽”，故只能在海水中存活，但可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產品中檢出。常好通過肢體遠端皮膚上的刺傷、割傷或口腔等小傷口侵入人體，對抗病能力低下的易感人群常易致病。

良醫慧眼辨真凶 大海撈針捉刺客

連夜檢索文獻，原來破損的肢體接觸海水，或海產品刺傷皮膚而感染。細菌通過破損的皮膚很快速傳播，並導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽，繼而發生敗血症。這是要在海洋創傷弧菌的高危人群中才會出現的：高危人群是指有基礎性疾病的人，如慢性肝病尤其是酒精性肝病患者，慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遺傳性血色(鐵)沉著病，有慢性疾病包括糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、淋巴瘤等患者。

醫海無涯愛作舟 獨具匠心插花人

但是如此破壞力大的肢體感染損傷如何去處理需要整體思維邏輯來綜合制定方案。與家屬商量一致後，決定按照中西醫聯合模式治療該傷口。首先運用中醫“煨膿生肌”的理論方法先來調整局部發硬成塊的組織，因為傷口已經兩個多月了，很多感染灶都包裹纖維化了，破潰不愈的傷口周圍都是堅如磐石的硬結。結合辯證選方決定選用被譽為腫瘍敷貼首方，出自明·陳實功編著《外科正宗》的如意黃金散，按其引調法中如是風熱惡毒所生，皮亢色亮，形狀不定俱用蜂蜜水調敷。24小時後真的如同醫書上所寫的一切諸般頑惡腫毒，隨手用之，無不應效。首治見效，對大年初一的這個喜慶的節日是一個非常討喜的彩頭。緊接著對軟化後潰瘍傷口決定採用多口對穿做小切口引流，也就是大家好奇的“”插花”引流並結合功能性敷料的特性進行局部治療並結合全身藥物治療共同進行，就這樣年三十就診，連著初一到初五患者和家屬就在金老師的工作室住下了，一起過了一場特殊的年。再經過四個月的精心治療，傷口奇跡般的痊癒。

一家人終於如釋重負，露出久違的笑容，這位獨具匠心的“插花人”，慧眼識“真凶”，驅走一家人心理的陰霾，使年輕的生命重新綻放光彩。

作者：曾娟妮、金日順

作者介紹

金日順

主管護師

國際造口治療師

美國(AHA)基礎生命支持BLS導師

浙江省紅十字會高級救護培訓講師

溫州東華醫院創面修復中心副主任

溫州東華醫院特需型臨床專家

畢業于溫州國際造口治療師學校，長期專職從事慢性傷口的臨床治療與教學工作。對急、慢性傷口的診治特別是急性☆禁☆感染性傷口、糖尿病足、壓力性損傷以及下肢A/V潰瘍等傷口診治上積累了豐富的臨床經驗。處理各類疑難傷口時以整體醫學理論為指導框架，因慢性傷口並不是單一症狀，它是基礎疾病管控不佳時整體因素方中的一個局部表現。而在治療慢性傷口的方法上中西兼顧，各取所長。應擇其善者而從之。

學術兼任

1、中國醫促會糖尿病足護理學組委員

2、中國預防醫學會組織感染與損傷預防與控制專業委員會“慢性創面護理專家委員會”委員兼秘書

金老師義無反顧的選擇留在醫院，詳細詢問病史，制定特殊的個性化的治療方案！

抽絲剝繭驅迷霧 美味佳餚成殺手

許多現象告訴我們，這個世界遠遠沒有我們想像的的那麼簡單。憑著多年的傷口處理經驗，金老師從接診傷口開始收集病史已經讓金老師高度懷疑這是一例罕見的海洋創傷弧菌感染，什麼是海洋弧菌？海洋創傷弧菌（Vibrio vulnificus），乃是棲息于海洋中以及海鮮體內外的一種常見海洋弧形細菌中的一種。它與被稱之為“人類揮之不去的夢魘”霍亂弧菌屬於同一菌種。它“怕冷”，因而冬天幾乎沒法存活，夏天是其活動的高峰期。這種細菌“嗜鹽”，故只能在海水中存活，但可從蛤蜊、螃蟹、貝殼及魚蝦等類海產品中檢出。常好通過肢體遠端皮膚上的刺傷、割傷或口腔等小傷口侵入人體，對抗病能力低下的易感人群常易致病。

良醫慧眼辨真凶 大海撈針捉刺客

連夜檢索文獻，原來破損的肢體接觸海水，或海產品刺傷皮膚而感染。細菌通過破損的皮膚很快速傳播，並導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽，繼而發生敗血症。這是要在海洋創傷弧菌的高危人群中才會出現的：高危人群是指有基礎性疾病的人，如慢性肝病尤其是酒精性肝病患者，慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遺傳性血色(鐵)沉著病，有慢性疾病包括糖尿病、風濕性關節炎、慢性腎衰、淋巴瘤等患者。

醫海無涯愛作舟 獨具匠心插花人

但是如此破壞力大的肢體感染損傷如何去處理需要整體思維邏輯來綜合制定方案。與家屬商量一致後，決定按照中西醫聯合模式治療該傷口。首先運用中醫“煨膿生肌”的理論方法先來調整局部發硬成塊的組織，因為傷口已經兩個多月了，很多感染灶都包裹纖維化了，破潰不愈的傷口周圍都是堅如磐石的硬結。結合辯證選方決定選用被譽為腫瘍敷貼首方，出自明·陳實功編著《外科正宗》的如意黃金散，按其引調法中如是風熱惡毒所生，皮亢色亮，形狀不定俱用蜂蜜水調敷。24小時後真的如同醫書上所寫的一切諸般頑惡腫毒，隨手用之，無不應效。首治見效，對大年初一的這個喜慶的節日是一個非常討喜的彩頭。緊接著對軟化後潰瘍傷口決定採用多口對穿做小切口引流，也就是大家好奇的“”插花”引流並結合功能性敷料的特性進行局部治療並結合全身藥物治療共同進行，就這樣年三十就診，連著初一到初五患者和家屬就在金老師的工作室住下了，一起過了一場特殊的年。再經過四個月的精心治療，傷口奇跡般的痊癒。

一家人終於如釋重負，露出久違的笑容，這位獨具匠心的“插花人”，慧眼識“真凶”，驅走一家人心理的陰霾，使年輕的生命重新綻放光彩。

作者：曾娟妮、金日順

作者介紹

金日順

主管護師

國際造口治療師

美國(AHA)基礎生命支持BLS導師

浙江省紅十字會高級救護培訓講師

溫州東華醫院創面修復中心副主任

溫州東華醫院特需型臨床專家

畢業于溫州國際造口治療師學校，長期專職從事慢性傷口的臨床治療與教學工作。對急、慢性傷口的診治特別是急性☆禁☆感染性傷口、糖尿病足、壓力性損傷以及下肢A/V潰瘍等傷口診治上積累了豐富的臨床經驗。處理各類疑難傷口時以整體醫學理論為指導框架，因慢性傷口並不是單一症狀，它是基礎疾病管控不佳時整體因素方中的一個局部表現。而在治療慢性傷口的方法上中西兼顧，各取所長。應擇其善者而從之。

學術兼任

1、中國醫促會糖尿病足護理學組委員

2、中國預防醫學會組織感染與損傷預防與控制專業委員會“慢性創面護理專家委員會”委員兼秘書