為什麼我只咳不喘也是哮喘?
很多人認為,“喘”是哮喘的必備症狀,其實不然。你聽說過咳嗽變異型哮喘嗎?這種哮喘就是以咳嗽為主要症狀的一種類型。
只咳不喘,也可能是哮喘
小王家養了兩隻龍貓,春季一來,兩隻可愛的寶貝就開始生兒育女,照顧這一群小傢伙也把小王給累壞了。最近一段時間,小王開始出現頻繁咳嗽,晚上在家的時候尤其厲害,半夜經常咳醒,還常常一連串地打噴嚏。把家裡和藥店裡能找到的止咳藥試了一個遍,症狀卻絲毫沒有減輕。
“我不就是咳嗽嗎?從來也不喘,怎麼會是哮喘呢?”原來這種情況叫做咳嗽變異型哮喘,是哮喘的一種特殊類型。這部分哮喘患者從來不喘,
“那我為什麼會得支氣管哮喘呢?”小王依然十分不解。支氣管哮喘發作不是偶然的,大部分患者都有家族遺傳史,小王仔細想了想,自己的姥姥和舅舅也有類似的症狀。她還回憶起自己小的時候也經常會咳嗽,每次去醫院看,就說是“氣管炎”,青春期以後就很少發作了。其實這就是哮喘的表現了。
如何診斷咳嗽變異型哮喘
典型的支氣管哮喘患者有反復發作的喘息、咳嗽症狀,
咳嗽變異型哮喘該如何治療
哮喘的本質是由於機體的免疫反應造成呼吸道的慢性炎症,由於氣道炎症的存在使得哮喘患者的呼吸道內壁變得非常敏感,也就是氣道對各種刺激物的反應性增高。在接觸各種刺激物後就會充血、腫脹、分泌物增加,圍繞在支氣管周圍的細小肌肉開始緊縮而引起支氣管腔狹窄(即支氣管痙攣)。當腫脹加劇,氣道就會變窄,患者就會感覺呼吸不暢,誘發喘息、氣短、呼吸困難等各種各樣的症狀。如果不採取治療措施,會導致嚴重的支氣管阻塞或痙攣,甚至可能因呼吸困難而危及生命。
一旦診斷為支氣管哮喘,包括咳嗽變異型哮喘,均應進行積極的治療,防止出現嚴重的哮喘急性發作或者肺功能的永久損害。哮喘的基本治療原則是盡可能避免接觸過敏原和其他誘因,堅持規律應用腎上腺糖皮質激素、白三烯受體調節劑控制氣道炎症,需要時可吸入β2受體激動劑緩解症狀。但是具體到不同的哮喘患者,臨床醫生會依據患者的病情輕重、臨床類型、發作規律、年齡等生理特點及其用藥後反應,包括不良反應制定長期治療方案,並根據患者症狀控制情況及時調整治療方案。經過長期系統治療後,80%以上的哮喘患者病情可以得到良好控制,不會頻繁出現哮喘的症狀,也不需要應用急救藥物,肺功能也不會出現嚴重的下降。
小王回到家,忍痛將龍貓陸續送走,按照大夫的要求每天規律吸入藥物,同時積極治療鼻炎,咳嗽終於緩解了。(北京大學人民醫院呼吸內科副主任醫師 馬豔良)
通過重複的肺功能測定來判斷肺功能指標變化的情況,從而判斷氣道高反應性的程度。支氣管舒張試驗適用於基礎肺功能較差的患者,通過測定患者吸入支氣管舒張藥物前後肺功能的變化,判斷氣道阻塞的可逆性。支氣管激發試驗或支氣管舒張試驗陽性均支援支氣管哮喘的診斷。咳嗽變異型哮喘該如何治療
哮喘的本質是由於機體的免疫反應造成呼吸道的慢性炎症,由於氣道炎症的存在使得哮喘患者的呼吸道內壁變得非常敏感,也就是氣道對各種刺激物的反應性增高。在接觸各種刺激物後就會充血、腫脹、分泌物增加,圍繞在支氣管周圍的細小肌肉開始緊縮而引起支氣管腔狹窄(即支氣管痙攣)。當腫脹加劇,氣道就會變窄,患者就會感覺呼吸不暢,誘發喘息、氣短、呼吸困難等各種各樣的症狀。如果不採取治療措施,會導致嚴重的支氣管阻塞或痙攣,甚至可能因呼吸困難而危及生命。
一旦診斷為支氣管哮喘,包括咳嗽變異型哮喘,均應進行積極的治療,防止出現嚴重的哮喘急性發作或者肺功能的永久損害。哮喘的基本治療原則是盡可能避免接觸過敏原和其他誘因,堅持規律應用腎上腺糖皮質激素、白三烯受體調節劑控制氣道炎症,需要時可吸入β2受體激動劑緩解症狀。但是具體到不同的哮喘患者,臨床醫生會依據患者的病情輕重、臨床類型、發作規律、年齡等生理特點及其用藥後反應,包括不良反應制定長期治療方案,並根據患者症狀控制情況及時調整治療方案。經過長期系統治療後,80%以上的哮喘患者病情可以得到良好控制,不會頻繁出現哮喘的症狀,也不需要應用急救藥物,肺功能也不會出現嚴重的下降。
小王回到家,忍痛將龍貓陸續送走,按照大夫的要求每天規律吸入藥物,同時積極治療鼻炎,咳嗽終於緩解了。(北京大學人民醫院呼吸內科副主任醫師 馬豔良)