醫生創業的另類樣本：一家“不像醫院的醫院”
【億邦動力網訊】下午四點，剛剛接診完一個病人的彭林醫生走出診室，還看不出任何疲倦。這是他今天接診的第六個患者。
“一天看6個病人，對我來說已經很閑了，以往在公立醫院，
這是彭林創立“醫和你”診療中心的第二年。
為什麼走出體制？
將近20年的公立醫院執業生涯，讓彭林獲得了足夠的職業光環。主任醫師、科室主任、全國名醫百強……讓很多醫生羡慕的榮譽，彭林在36歲前都得到了。
但他的困惑也來了：病人不是越治越少，而是越治越多。行政層次越高，能改變的東西反而越少，離患者也越來越遠。
“行政工作對領導負責，
他舉了一個例子：早在2002年，自己就試用了當時名為“宙斯”的手術機器人（後來與達芬奇合併），此後一直在向醫院打報告申請引進，但直到現在還沒有通過。
2008年，中國的互聯網醫療開始起步，現在風頭正勁的好大夫線上，當時也剛剛創立2年。彭林成為了在好大夫做線上問診的第一批醫生。
2013年，是彭林認為對自己創業決心至關重要的一年。當年，《國務院關於促進健康服務業發展的若干意見》中明確指出了“促進人才流動，加快推進規範的醫師多點執業”。這個政策給很多體制內的醫生打開了一扇窗，也讓彭林看到了無限的機遇。
也是從這時候起，
從藍圖到施工
再偉大的夢想，都要被現實的瑣碎碾壓一遍。牌照、場地、設備、人員……畫好創業藍圖之後，彭林要面對的是平地起高樓的諸多細節。
從2013年到2015年，醫和你的前期準備工作整整花了2年時間。到2016年4月，醫和你的實體診所才正式裝修完成。
“中間經歷了太多波折。”彭林感歎道。
光在選址上，醫和你就滿是血淚。“我們最早選定的位址，衛生局都批准了，錢也交了一兩百萬，公示之後，一開始沒反應。但第二周，兩三百個業主就來聚集鬧事，不同意在社區設立醫療機構。”最終，醫和你不得不放棄，另外選址。
花了2年時間建起來的醫和你診療中心，到底長什麼樣？
10個診間、2間手術室、4個日間手術病房、1個護士站、1個兒童區域……這幾乎是醫和你診療中心的所有配置。
（圖：護士站）
（圖：1號診室）
（圖：診室內景）
到底要做成什麼樣？
醫和你到底是什麼機構？彭林說：醫和你是“不像醫院的醫院”。
說它是醫院，因為它具備醫院的一切能力，看病、手術、檢查；而從更多維度來看，它又不像醫院：沒有排隊掛號的壯觀場面，沒有多到讓人迷路的科室，甚至沒有固定坐診的醫生。
（圖：醫和你診療中心休息區）
在這裡，醫生更多是“雲端”的、自由流動的，有患者預約就來診所看診，沒有患者預約則無需坐班。在這裡，患者一般當天手術當天出院。
醫生自由流動、把效率提到最高，這是醫和你想要實現的兩個目標。
目前，醫和你團隊一共30多個人，專職醫生兩三個，護士五六個，其餘都是互聯網方面的人才。
而在醫和你的平臺上，共有200多名醫生，覆蓋了包括婦產科、兒科、普通外科、整形、腫瘤、生殖、心理、風濕免疫等在內的幾乎所有科室。這200多個醫生共用醫和你的10個診間。
據醫和你工作人員介紹，目前醫和你診療中心平均每天看診的醫生有5~6個，過去一年裡累計看診人數超過2000個。而在2間手術室裡，已經累計完成了400多台手術。
而為了提高效率，醫和你做了幾件事：做好診前溝通、促進分級診療、主打日間手術。
做好診前溝通，是為了減少無效看診。“在公立醫院，一天看60個醫生，其中可能有30個都是無效看診，要麼患者掛錯號，要麼患者沒有做檢查，剛進來就被打發去做檢查。”
為了減少患者的無效掛號，醫和你會事先通過“醫小助”收集足夠的患者資料，讓醫生在看診前就對患者病情有足夠的認識。
另外，醫和你還在嘗試鼓勵患者進行自我健康管理——這個名叫“醫和你健康記錄”的小程式，主要用於讓患者自己填寫病歷。而這些就診記錄都將是下次預約醫生時最好的病情資料。
在分級診療方面，醫和你嘗試通過向基層醫療輸出專家資源，協助其提高醫療水準，讓更多患者能夠在當地醫療機構解決問題，避免一窩蜂湧向大醫院。
而日間手術，是指通過嚴格科學的手術管理，讓大部分手術病人在一天之內入院、手術和出院，提高效率。這已經成為醫和你的重要標籤。
挑戰“日間手術”高難度
據瞭解，從20世紀80 年代開始，日間手術模式在歐美國家發展迅速，且已經成為外科手術的主要方式。目前，許多國家日間手術占擇期手術比例已達到60%以上，英國和美國甚至高達70%和80%。而在中國，這一比例僅為10%。
為什麼差距這麼大？彭林分析，原因有二：一是醫保政策，不住院無法報銷；二是技術水準限制，日間手術對術前、術中、術後各流程的準備和操作都有極高的要求，稍微一個流程不過關，就無法做到當天出院。
醫和你要做的，就是填補這一巨大的差距，將原本可以一天之內完成的手術，從大醫院的複雜流程、漫長等待中解放出來。
據彭林介紹，80%的婦科手術可以日間手術完成，甲狀腺、疝氣、靜脈曲張、腹腔鏡、關節鏡、微創消融手術、整形等也是典型的日間手術，可以發揮的空間非常大。
當然，要搶下這部分患者，彭林也必須解決上述兩個問題：醫保和技術水準。醫保方面，醫和你已經在跟相關部門申請，同時與商業保險公司洽談合作，很快能夠解決報銷的問題；而技術水準要過關，一個必要的前提是醫生的篩選。
“以往（手術做得怎麼樣）都不管，我要親自看（他做手術）。”這是彭林篩選醫生的辦法，要麼去醫生所在醫院看，要麼看手術視頻，要麼來醫和你現場操作。
在目前醫和你平臺的200個醫生中，能做手術的占一半左右，而真正做過醫生的只有十多個。
患者哪裡來？
醫生、場地、技術……這些對醫和你來說都不是難題。醫和你最大的難題，在於患者。
“患者憑什麼相信你？”與很多走出體制創業的醫生一樣，彭林即便技藝在手、名聲在外，也不能從醫院帶走絕大部分的患者。“離開公立醫院，只有20%的患者會跟著我這個專家走。其他的病患，會繼續選擇招牌響亮的公立醫院。”
因此，獲取患者，是醫和你目前必須從零開始積累的事。
第一件事，為了形成口碑傳播，醫和你必須要保證醫療品質。“做一個，好一個”才是最好的廣告。
第三件事，借助外力。除了自有管道，醫和你也通過好大夫線上、就醫160等互聯網醫療平臺獲取了一部分患者。
在彭林的好大夫個人頁面上，已經停止了原單位廣東省人民醫院的預約，只留下醫和你診療中心的預約通道。好大夫資料顯示，截至目前共有380人通過好大夫預約醫和你診療中心。
撕下“三甲醫院”這個自帶流量的標籤，彭林以及更多像彭林一樣走出體制的醫生，都要花不短的時間才能驗證自己的選擇。
不過，令彭林比較欣慰、也壯了自己志氣的消息是：在開始運營後的第一年，醫和你就已經基本實現盈虧平衡，這在民營醫療行業已經非常難得。但這僅僅是個開始，更多難以想像的複雜和跌宕，驚喜或驚嚇，還在等著彭林和他的夥伴們。
（圖：1號診室）
（圖：診室內景）
到底要做成什麼樣？
醫和你到底是什麼機構？彭林說：醫和你是“不像醫院的醫院”。
說它是醫院，因為它具備醫院的一切能力，看病、手術、檢查；而從更多維度來看，它又不像醫院：沒有排隊掛號的壯觀場面，沒有多到讓人迷路的科室，甚至沒有固定坐診的醫生。
（圖：醫和你診療中心休息區）
在這裡，醫生更多是“雲端”的、自由流動的，有患者預約就來診所看診，沒有患者預約則無需坐班。在這裡，患者一般當天手術當天出院。
醫生自由流動、把效率提到最高，這是醫和你想要實現的兩個目標。
目前，醫和你團隊一共30多個人，專職醫生兩三個，護士五六個，其餘都是互聯網方面的人才。
而在醫和你的平臺上，共有200多名醫生，覆蓋了包括婦產科、兒科、普通外科、整形、腫瘤、生殖、心理、風濕免疫等在內的幾乎所有科室。這200多個醫生共用醫和你的10個診間。
據醫和你工作人員介紹，目前醫和你診療中心平均每天看診的醫生有5~6個，過去一年裡累計看診人數超過2000個。而在2間手術室裡，已經累計完成了400多台手術。
而為了提高效率，醫和你做了幾件事：做好診前溝通、促進分級診療、主打日間手術。
做好診前溝通，是為了減少無效看診。“在公立醫院，一天看60個醫生，其中可能有30個都是無效看診，要麼患者掛錯號，要麼患者沒有做檢查，剛進來就被打發去做檢查。”
為了減少患者的無效掛號，醫和你會事先通過“醫小助”收集足夠的患者資料，讓醫生在看診前就對患者病情有足夠的認識。
另外，醫和你還在嘗試鼓勵患者進行自我健康管理——這個名叫“醫和你健康記錄”的小程式，主要用於讓患者自己填寫病歷。而這些就診記錄都將是下次預約醫生時最好的病情資料。
在分級診療方面，醫和你嘗試通過向基層醫療輸出專家資源，協助其提高醫療水準，讓更多患者能夠在當地醫療機構解決問題，避免一窩蜂湧向大醫院。
而日間手術，是指通過嚴格科學的手術管理，讓大部分手術病人在一天之內入院、手術和出院，提高效率。這已經成為醫和你的重要標籤。
挑戰“日間手術”高難度
據瞭解，從20世紀80 年代開始，日間手術模式在歐美國家發展迅速，且已經成為外科手術的主要方式。目前，許多國家日間手術占擇期手術比例已達到60%以上，英國和美國甚至高達70%和80%。而在中國，這一比例僅為10%。
為什麼差距這麼大？彭林分析，原因有二：一是醫保政策，不住院無法報銷；二是技術水準限制，日間手術對術前、術中、術後各流程的準備和操作都有極高的要求，稍微一個流程不過關，就無法做到當天出院。
醫和你要做的，就是填補這一巨大的差距，將原本可以一天之內完成的手術，從大醫院的複雜流程、漫長等待中解放出來。
據彭林介紹，80%的婦科手術可以日間手術完成，甲狀腺、疝氣、靜脈曲張、腹腔鏡、關節鏡、微創消融手術、整形等也是典型的日間手術，可以發揮的空間非常大。
當然，要搶下這部分患者，彭林也必須解決上述兩個問題：醫保和技術水準。醫保方面，醫和你已經在跟相關部門申請，同時與商業保險公司洽談合作，很快能夠解決報銷的問題；而技術水準要過關，一個必要的前提是醫生的篩選。
“以往（手術做得怎麼樣）都不管，我要親自看（他做手術）。”這是彭林篩選醫生的辦法，要麼去醫生所在醫院看，要麼看手術視頻，要麼來醫和你現場操作。
在目前醫和你平臺的200個醫生中，能做手術的占一半左右，而真正做過醫生的只有十多個。
患者哪裡來？
醫生、場地、技術……這些對醫和你來說都不是難題。醫和你最大的難題，在於患者。
“患者憑什麼相信你？”與很多走出體制創業的醫生一樣，彭林即便技藝在手、名聲在外，也不能從醫院帶走絕大部分的患者。“離開公立醫院，只有20%的患者會跟著我這個專家走。其他的病患，會繼續選擇招牌響亮的公立醫院。”
因此，獲取患者，是醫和你目前必須從零開始積累的事。
第一件事，為了形成口碑傳播，醫和你必須要保證醫療品質。“做一個，好一個”才是最好的廣告。
第三件事，借助外力。除了自有管道，醫和你也通過好大夫線上、就醫160等互聯網醫療平臺獲取了一部分患者。
在彭林的好大夫個人頁面上，已經停止了原單位廣東省人民醫院的預約，只留下醫和你診療中心的預約通道。好大夫資料顯示，截至目前共有380人通過好大夫預約醫和你診療中心。
撕下“三甲醫院”這個自帶流量的標籤，彭林以及更多像彭林一樣走出體制的醫生，都要花不短的時間才能驗證自己的選擇。
不過，令彭林比較欣慰、也壯了自己志氣的消息是：在開始運營後的第一年，醫和你就已經基本實現盈虧平衡，這在民營醫療行業已經非常難得。但這僅僅是個開始，更多難以想像的複雜和跌宕，驚喜或驚嚇，還在等著彭林和他的夥伴們。