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是藥三分毒,不可亂用!多少人治好了病,卻死在了肝損傷!

常言道,藥是紙包槍,殺人不見傷。據世界衛生組織統計,藥物性肝損傷已經上升為全球肝病死亡原因的第5位,也是不明原因肝損傷的最常見原因之一,嚴重時可導致急性肝功能衰竭,

甚至死亡。

來自山東的40多歲的趙大姐,近兩年連續到北京地壇醫院住院,原因竟都是藥物性肝損傷。

亂吃藥導致肝損傷

原來趙大姐身體一直很好,去年5月她感冒了,鼻炎也犯了,為了省事,就自己去藥店買些藥吃。沒想到,不久她就出現乏力、尿黃等症狀,去醫院檢查,被診斷為藥物性肝損傷。

有了第一次生病住院的經歷,趙大姐長了教訓,再也不敢隨便吃藥了。可是今年2月,

趙大姐又出現了乏力、噁心、尿黃、轉氨酸升高的症狀,她再次來到醫院。

趙大姐感到很奇怪,因為從上次出院後她什麼藥都沒吃。醫生解釋說,肯定存在其他的病因,否則臨床上無法解釋突然的轉氨酶和膽紅素升高。因為臨床上經常發現吃中藥、保健品引起肝損傷的病例,醫生繼續詢問她,生病前有什麼不舒服?吃過什麼?

趙大姐這才想起來,前些天自己痔瘡犯了,聽說有個偏方治病效果好,

就按照偏方吃了10多天當地野生的一種植物。

趙大姐吃得到底是什麼呢?經過醫院藥學部主任藥師高燕菁鑒定,趙大姐吃得是黃獨零餘子。

黃獨是薯蕷科植物,黃獨零余子是黃獨葉腋內生長的紫褐色珠芽。黃獨零餘子確實具有清熱化痰、止咳平喘、散結解毒之功效。研究證明它對肝腎有明確的損傷,治療量和有毒量之間沒有明確的界定,所以使用時,

需遵醫囑服用,並定期檢測肝腎功能。

高燕菁說,這個病人真夠膽大的,此藥毒性大,醫生使用都要很謹慎小心。多虧趙大姐就診及時,才沒有釀成大禍。

警惕藥物性肝損傷的信號

藥物性肝損傷的嚴重程度也不一,輕者僅為肝功能輕度異常,如穀丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)升高,重者可出現嚴重肝功能受損,出現總膽紅素水準升高、白蛋白水準降低等,甚至出現急性肝功能衰竭。

醫生建議,一旦出現無其他原因可解釋的疲勞、乏力、噁心、嘔吐、皮膚鞏膜黃染等,需要當心這是肝損傷的信號,要及時就醫。

哪些藥物容易引起肝損傷

目前臨床上已經證實一些藥物容易引起肝損傷,在服用時需要格外注意。

非甾體類消炎鎮痛藥(如阿司匹林)、抗結核藥(如異煙肼)、抗腫瘤藥(如環磷醯胺)、神經系統疾病治療藥物(如卡馬西平)、精神系統疾病治療藥物(如奧氮平)、心腦血管治療藥物(如胺碘酮、氯吡格雷)、代謝性疾病治療藥物(噻唑烷二酮類藥物)、抗真菌類藥(如酮康唑)、免疫抑制劑、激素類藥(包括口服避孕藥)等都是目前已知的、引起肝損傷發生率較高的藥物,患者要在醫生指導下用藥,並注意監測肝功能。

中藥也會損傷肝腎

高燕菁主任藥師說,用藥安全問題是我們臨床藥師特別關注的問題。沒有任何一種藥物是絕對安全的,無論處方藥還是非處方藥都可能發生肝損傷。

很多人認為中藥非常安全,其實,中藥和西藥一樣也有毒副作用,也可以引起肝、腎損傷。

常見損害肝臟的用藥行為

下面,高燕菁介紹了常見的損害肝臟的用藥行為:

超量用藥:單次用藥量大、超次數服藥,超療程用藥都是常見的用藥超量。

多見於很多老年人,因記憶力較差,重複吃藥或者記錯劑量,容易導致用藥過量。

解決方法是用筆記錄每次服藥時間、藥量。

服多種藥:因為很多藥物之間是有配伍禁忌,也許單服某種藥物並不會發生什麼不良反應,但是一旦和某種藥物合用,很可能就發生了嚴重的不良反應。

比如,感冒藥基本都是複方製劑,如果同時吃多種感冒藥,很容易藥物成分重複,導致過量。

解決方法是在專業醫生的指導下,服用藥物。

輕信偏方:像趙大姐一樣,許多人相信偏方能治大病,而對偏方的成分一無所知或知之甚少。在藥物性肝損傷的病例中,很多患者都是在完全不瞭解藥物的情況下,長期或超劑量用藥造成的。

文/北京地壇醫院 王燕

患者要在醫生指導下用藥,並注意監測肝功能。

中藥也會損傷肝腎

高燕菁主任藥師說,用藥安全問題是我們臨床藥師特別關注的問題。沒有任何一種藥物是絕對安全的,無論處方藥還是非處方藥都可能發生肝損傷。

很多人認為中藥非常安全,其實,中藥和西藥一樣也有毒副作用,也可以引起肝、腎損傷。

常見損害肝臟的用藥行為

下面,高燕菁介紹了常見的損害肝臟的用藥行為:

超量用藥:單次用藥量大、超次數服藥,超療程用藥都是常見的用藥超量。

多見於很多老年人,因記憶力較差,重複吃藥或者記錯劑量,容易導致用藥過量。

解決方法是用筆記錄每次服藥時間、藥量。

服多種藥:因為很多藥物之間是有配伍禁忌,也許單服某種藥物並不會發生什麼不良反應,但是一旦和某種藥物合用,很可能就發生了嚴重的不良反應。

比如,感冒藥基本都是複方製劑,如果同時吃多種感冒藥,很容易藥物成分重複,導致過量。

解決方法是在專業醫生的指導下,服用藥物。

輕信偏方:像趙大姐一樣,許多人相信偏方能治大病,而對偏方的成分一無所知或知之甚少。在藥物性肝損傷的病例中,很多患者都是在完全不瞭解藥物的情況下,長期或超劑量用藥造成的。

文/北京地壇醫院 王燕