痤瘡反復總治不好？看看中醫如何幫你去除煩惱！
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患者李某，女，20歲，因反復面部痤瘡1+年就診。1年前患者因過食辛辣之品後出現面部痤瘡，就診於某醫院，
刻診：面額部痤瘡，皮疹色鮮紅，反復發作，或結成囊腫，伴煩渴易饑，大便幹結，口乾咽燥，少寐多夢，時有心悸，神疲乏力，夜尿頻，2～3次/d，舌質紅，苔黃，脈弦數。中醫診斷：粉刺(心脾積熱證)，
藥用：藿香9g，山梔12g，生石膏18g，防風9g，甘草3g，生地15g，木通9g，淡竹葉5g，連翹12g，丹皮12g，6劑水煎內服，1劑/d。
2013年3月28日二診，刻診：面部痤瘡未減，且有新發痤瘡，色鮮紅，口幹熱，口舌生瘡，大便偏幹，仍少寐多夢，舌質紅，苔薄黃，脈昡數。辨證屬心肝脾積熱證，方用導赤散、封髓丹加水牛角加味。
藥用：水牛角18g(先煎)，赤芍5g，丹皮12g，連翹12g，生地15g，淡竹葉5g，木通9g，夏枯草15g，甘草4g，山藥15g，炒黃柏9g，砂仁9g。6劑。
2013年4月8日三診，刻診：服上方後症狀改善，痤瘡減少，口瘡及失眠改善，神疲乏力，大便稀溏，舌質紅，苔薄黃，脈弦細。屬土虛火浮證，治以扶土伏火，方用四君子湯、封髓丹加減。
藥用：南沙參15g，白術12g，茯苓12g，甘草4g，黃柏9g，砂仁9g，山藥15g，連翹12g，夏枯草15g，
2013年4月15日四診，刻診：服上方後面部痤瘡再減少，顏色變淡，無新發痤瘡，口瘡消散，睡眠正常，大便成形，1次/d，舌尖紅，苔中根黃膩，脈弦細。效不更方，守上方加淡竹葉5g，赤芍5g，薏仁米12g。
藥用：南沙參18g，白術15g，茯苓12g，甘草4g，山藥15g，砂仁9g，黃柏9g，連翹12g，夏枯草15g，淡竹葉5g，赤芍5g，薏仁米12g，6劑。
2013年4月26日五診，諸症已除，續服上方10劑鞏固治療，並囑飲食調理。未再發作。
按：痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，屬中醫“肺風粉刺”、“粉刺”範疇，《內經.素問至真要大論》提出“諸痛癢瘡，皆屬於心”，《外科摘要》雲：“諸痛癢瘡瘍，皆屬心火”瘡是所有外科疾病的總稱，是營血運行失調，壅滯逆亂，瘀而化熱所致，患者平素喜食辛辣之品，易生濕熱，熱擾於心，故心火亢盛，致心脾積熱，
痤瘡發於面部與“心其華在面”有關，額是面部五臟分屬，望診屬心，故清心火瀉脾熱為其基本治法，方選導赤散、瀉黃散加味。因心火亢盛，每致心腎功能失調而“陰火上沖”，故加用封髓丹(原方用治相火妄動之遺精)，以滋腎水清心火，使水火相濟，心腎相交。又因“壯火食氣”，故於三診處方中加用四君子湯扶土抑火。