「杏林微科普」如何讓兒童遠離皮膚病-沙土皮炎
沙土皮炎又名摩擦性苔蘚樣疹，兒童丘疹性皮炎、肘膝復發性夏季糠疹，
患兒常在手背、前臂、肘、膝部出現散在性小丘疹，有時可有輕度苔蘚樣改變。好發於2~9歲兒童，男多於女。有時可在兒童中發生小流行。
沙土皮炎·病因
本病發病原因尚不清楚，目前有以下幾種推測：
✔ 可能與兒童頻繁的手足部反復摩擦刺激有關；
✔ 與兒童反復接觸水、沙土、塑膠玩具、橡皮泥、洗滌劑、在地毯或毛毯上爬行等有關；
✔ 可能與日曬有關，日曬破壞了皮膚屏障導致發病；
✔ 與患兒近期上呼吸道感染有關。
沙土皮炎·診斷
1.好發部位：
好發于學齡前兒童，皮疹以手背、指背、手腕處多見。可逐漸向其他部位擴展，如前臂、肘、膝、上臂、大腿或軀幹等部位。
2.皮疹特點：
✔ 皮損形態均呈單一性疹型，為針頭到米粒大小，正常皮色、灰白色或淡紅色，圓形、扁平或丘狀隆起的丘疹，數目較多，呈輕度苔癬樣變，周圍有散在丘疹，有時丘疹表面覆有糠秛狀鱗屑。
✔ 發疹常作稀疏分佈，少數有群集傾向，但呈對稱性。經過慢性，可復發。
✔ 全過程內均處於乾燥狀態，無其他原發和繼發性損害。有時患兒可伴發丘疹性蕁麻疹或膿皰病等。
✔ 預後良好，避免接觸泥沙、玩具後，皮疹可逐漸消退。病程4~8周。
沙土皮炎·治療
沙土皮炎·內服中醫：治宜滋陰生津，養血潤膚，藥用黑芝麻、生地、熟地、玄參、麥冬、白鮮皮、赤芍、生甘草等。
西醫：
（1）抗組織胺藥：瘙癢症狀較重可應用抗組胺藥，如酮替酚，賽庚啶、撲爾敏、西替利嗪；
（2）抗病毒藥物：有病毒感染症狀或體征時可酌情應用中藥抗病毒製劑；
（3）糖皮質激素：一般不主張口服，
沙土皮炎·外治及其他
中醫：外用寒水石洗劑2~3次，皮疹不紅時可外用三黃膏
西醫：早期以丘疹為主時，應用中藥洗劑如苦參洗劑爐甘石洗劑；
後期皮損乾燥、苔癬樣化或脫屑時應用糖皮質激素軟膏。
沙土皮炎·預防
✔ 避免沙土等摩擦刺激，對學齡前兒童應多加看護，減少機械性摩擦的機會。教育孩子不要經常玩沙土、水、肥皂等刺激皮膚物質；
✔ 忌吃海鮮和各種辛辣食物;多吃蔬菜水果，飲食多樣化；
✔ 增強免疫功能，減少或避免病毒感染機會；
✔ 局部避免熱水燙洗、搔抓、日曬等刺激。
✔ 避免沙土等摩擦刺激，對學齡前兒童應多加看護，減少機械性摩擦的機會。教育孩子不要經常玩沙土、水、肥皂等刺激皮膚物質；
✔ 忌吃海鮮和各種辛辣食物;多吃蔬菜水果，飲食多樣化；
✔ 增強免疫功能，減少或避免病毒感染機會；
✔ 局部避免熱水燙洗、搔抓、日曬等刺激。