血糖忽高忽低,波動大,怎麼辦?
其實每個人的血糖可以說時刻都在波動。一般來講,人體的血糖波動規律是:三餐後食物吸收形成三大高峰,黎明期間(4:00~8:00)形成一個小高峰,夜間(1:00~3:00)由於距離進食時間較長,這個時間段的血糖最低,
血糖水準是受到飲食、運動等各種因素影響的,所以一天之中是在不停變化的。但是人體的調控系統使血糖維持相對穩定的水準。
正常人體存在很精細的血糖調節機制,因此血糖波動範圍比較小,而糖尿病人由於胰島分泌功能較差,或存在胰島素抵抗,就會出現血糖波動比較大的情況,很多因素都會影響糖尿病病人的血糖。
影響血糖波動的因素
1.飲食
飲食是影響血糖波動的重要因素。如果不重視飲食控制,藥物再好也難以使血糖保持正常。
2.運動
科學合理的有氧運動對降低血糖大有益處。過於劇烈的運動可能因為過度消耗而引發低血糖,亦可能因為引起應激反應而導致血糖增高。因此,糖尿病患者應制訂科學的、規律的運動計畫,並堅持實施。
3.藥物
如果在治療中藥物選用不當,包括病情與藥物種類和劑量不相稱、藥物配伍不當、中西藥複方的濫用,
4.環境
長途旅行和出差、生活環境突然改變、天氣變化、季節更替等都是產生應激性血糖升高的重要因素。
5.情緒
當人出現情緒變化時會對體內的激素產生影響,如在發怒、激動、哭泣的時候,腎上腺素分泌就會增多,從而使血糖升高。
6.勞累與睡眠
睡覺睡得好不好,也會對血糖波動有很大影響。很多糖尿病患者不注意勞逸結合,熬夜和過度體力運動同樣也會使血糖值升高。
7.重要臟器的功能
血糖長期控制不良和病程長的糖尿病患者,常常合併有不同程度的慢性併發症。重要臟器功能受損,比如肝、腎功能損害容易導致患者發生低血糖。
8.有其他合併症
糖尿病亦可合併其他疾病,例如急性☆禁☆感染和外傷,常因應激導致血糖惡化。
血糖波動大的危害
波動性高血糖的危害源于高血糖和波動性兩個方面。其中高血糖是一個慢性持續的過程,對糖尿病的危害眾所周知;波動性指急性血糖升高,對機體是一個急性的“應激”事件。
研究表明,血糖波動的危害大於持續高血糖的危害。特別對於老年人來說,血糖波動大,還會促使交感神經興奮性異常,從而增加心腦血管病發生率與死亡率。血糖波動致心血管不良預後的可能機制包括氧化應激、內皮受損、炎症過程啟動、凝血機制活化等。
基礎研究證實:組織細胞對於穩定的高血糖環境,具有一定的適應能力,而當處於反復波動的高血糖環境時,這種適應能力欠缺,從而導致血管內皮細胞的損傷及凋亡,促進血管併發症的發生與發展。
臨床研究證實:血糖反復波動,容易導致治療過程中頻繁發生低血糖,使交感神經興奮性異常增高,從而增加心腦血管疾病的發生率及死亡率。
一般說來,血糖波動性越大,慢性併發症的發生率越高、預後越差。
如何避免血糖過度波動
要避免患者的血糖大幅度波動,首先要找到引起血糖波動的原因。第一要多監測血糖,尤其是餐後血糖(除了餐後2小時血糖,還應酌情監測餐後半小時、1小時血糖),第二要找到是什麼原因引起血糖大幅波動,我們就針對這個原因來進行處理。
如果是進餐飲食的影響,可以調整食物的種類、數量;有疾病狀況的話,把原發病治療好;情緒或者休息的變化,就需要自我調整或尋求醫生説明,這樣血糖波動自然就會得到改善。
這些因素都避免了,血糖波動還是大的話,那就需要藥物治療。現在有很多藥物可以選擇,根據患者的不同狀況,可以選擇不同的藥物來進行處理,比如口服藥物,胰島素,都可以選擇。根據患者具體情況進行個體化治療,提倡早期聯合用藥。
地址:北京·豐台·光彩路中段·石榴園南裡15號。(地鐵10號線石榴莊C口斜對面)
特別對於老年人來說,血糖波動大,還會促使交感神經興奮性異常,從而增加心腦血管病發生率與死亡率。血糖波動致心血管不良預後的可能機制包括氧化應激、內皮受損、炎症過程啟動、凝血機制活化等。基礎研究證實:組織細胞對於穩定的高血糖環境,具有一定的適應能力,而當處於反復波動的高血糖環境時,這種適應能力欠缺,從而導致血管內皮細胞的損傷及凋亡,促進血管併發症的發生與發展。
臨床研究證實:血糖反復波動,容易導致治療過程中頻繁發生低血糖,使交感神經興奮性異常增高,從而增加心腦血管疾病的發生率及死亡率。
一般說來,血糖波動性越大,慢性併發症的發生率越高、預後越差。
如何避免血糖過度波動
要避免患者的血糖大幅度波動,首先要找到引起血糖波動的原因。第一要多監測血糖,尤其是餐後血糖(除了餐後2小時血糖,還應酌情監測餐後半小時、1小時血糖),第二要找到是什麼原因引起血糖大幅波動,我們就針對這個原因來進行處理。
如果是進餐飲食的影響,可以調整食物的種類、數量;有疾病狀況的話,把原發病治療好;情緒或者休息的變化,就需要自我調整或尋求醫生説明,這樣血糖波動自然就會得到改善。
這些因素都避免了,血糖波動還是大的話,那就需要藥物治療。現在有很多藥物可以選擇,根據患者的不同狀況,可以選擇不同的藥物來進行處理,比如口服藥物,胰島素,都可以選擇。根據患者具體情況進行個體化治療,提倡早期聯合用藥。
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