中日醫院皮膚科專家提醒：警惕突變的斑和痣

人通常45歲開始逐漸出現皮膚老化，表面會出現一些色素沉著斑或痣，或者散在的白色斑點或紅色小瘤。這些斑和痣是如何形成的？發生哪些變化又需要警惕呢？

絕大多數痣很安全

老年人常見的斑或痣往往都與皮膚老化和日曬有關，下面我們具體介紹一些常見的皮膚病：

一、老年斑，又稱脂溢性角化，55歲以上的人比較常見，呈褐色，較常出現在面頸部、上下肢等暴露區域，但也可能長滿全身或其他不常暴露的位置。

二、老年性白斑，屬老年皮膚變性，主要是在胸、背、腹等覆蓋部位皮膚上出現的圓形白色斑點，稍微凹陷，數目不一，常隨年齡增長而增多。

三、老年性血管瘤，即我們常在皮膚表面看到的紅色小瘤，在成年早期即可開始出現，隨年齡增長而增多。損害可發生於皮膚各處，但以軀幹部為主。

四、色素痣，是一種含有痣細胞的良性腫瘤。一提到腫瘤，很多人都會擔心會不會癌變，其實絕大多數的痣都是安全的。

警惕惡變的信號

一般來說，老年斑極少惡變，但近年來，發生惡變的老年斑漸增多，需警惕。如在6個月內迅速增大、增多，

或出現明顯瘙癢、疼痛症狀，應及時就診。老年性白斑無任何自覺症狀，無須治療。老年性血管瘤一般不會惡變，可定期觀察隨診，必要時進行鐳射治療。色素痣一般不會發生癌變，只有極個別的痣會在摩擦、暴曬、輻射等條件下發生癌變。

如果出現下列情況，就有可能是痣惡變的徵象，需要特別警惕：痣短時間內突然變大，顏色變深，有出血、糜爛症狀，局部極度瘙癢，

周圍有散在的小痣。對於直徑超過1釐米，顏色不均勻，邊緣不整齊，表面凹凸不平的色素痣也要特別留意。另外，色素痣上的毛髮突然脫落，或者破潰了不易癒合，也要考慮惡變的可能。

皮膚鏡檢查無創又快速

以往，當醫生懷疑這些斑或痣有惡變可能的時候，會建議患者直接切除並進行組織病理檢查。但近年來，隨著皮膚鏡、皮膚CT等一些無創檢查的出現，使得患者多了一種無痛的選擇。

尤其是皮膚鏡，最初用於觀察黑色素瘤和其他色素性皮膚病，隨著技術的日益成熟，現在已經基本可以做到對良惡性色素性腫瘤進行鑒別。

（作者：中日醫院皮膚病與性病科主任 崔勇）

本文刊登于《保健月談》2017年第3期

專家介紹

崔勇，中日友好醫院皮膚病與性病科主任、主任醫師

兼任中華醫學會皮膚性病學分會皮膚病數位化診斷亞學組組長，中國醫學裝備學會皮膚病與皮膚美容分會副主委兼皮膚影像學組組長。本學科先後承擔若干項與皮膚影像相關的研究課題。

門診時間：

週三下午特需門診

週四上午國際醫療部門診

週四下午專家門診

中日醫院皮膚病與性病科醫療特色

1. 常見病和疑難重症疾病的中西醫診治：

治療濕疹、過敏性皮炎、帶狀皰疹、銀屑病、皮膚腫瘤、真菌感染、性病等常見疾病，同時診治天皰瘡、類天皰瘡、自身免疫病、血管炎、重症藥疹、遺傳性疾病等疑難重症疾病。

2. 皮膚美容中心：

新近購置美國Profile平臺、賽諾秀C10平臺、科醫人月光脫毛平臺、飛頓離子束鐳射平臺等新型設備，可進行抗衰老、面部年輕化、祛斑、脫毛、祛血管、去除瘢痕等多種治療專案，同時開展肉毒素注射、玻尿酸注射、果酸換膚治療，為您打造年輕靚麗的外貌。

3. 中西醫結合銀屑病中心：

銀屑病為我科傳統優勢項目，在中西醫結合治療方面有多年經驗。利用國際前沿藥物與中醫傳統療法相結合，配合紫外線照光、藥浴、針灸治療，對患者進行個體化、正規化治療，取得良好效果。

4. 皮膚數位影像中心：

是我國皮膚病數位化診斷亞學組組長單位，擁有皮膚攝影、德國Fotofinder皮膚鏡平臺、皮膚共聚焦顯微鏡平臺、皮膚3D分析系統等無創檢查，並開設遠端診斷中心，與國內外高水準醫院合作，可組織專家遠端病理閱片，節約患者時間，獲得專業診治。

5. 皮膚外科及毛髮中心：

開展良惡性皮膚腫瘤、色素痣、瘢痕組織切除、毛髮移植等多個手術治療專案，處於國內先進水準。

6. 特色檢查項目：

具備各類真菌、疥蟎、毛髮疾病的圖文報告系統，可開展斑貼試驗、MORA過敏原檢測，性病檢查包括人乳☆禁☆頭瘤病毒感染、淋病、支原體、脲原體、愛滋病、梅毒等。

7. 特色物理治療：

鐳射冷凍治療各類皮膚疣、老年斑、贅生物、皮膚腫物。光動力療法治療尖銳濕疣、痤瘡、惡性皮膚腫瘤。電解療法治療血管瘤、汗管瘤。半導體鐳射治療帶狀皰疹、丹毒、癤腫等感染性皮膚病。

聯繫方式：

科主任：崔勇 84205147

科副主任：白彥萍，張曉豔 84205036

護士站： 84205106

服務號：中日友好醫院

治療濕疹、過敏性皮炎、帶狀皰疹、銀屑病、皮膚腫瘤、真菌感染、性病等常見疾病，同時診治天皰瘡、類天皰瘡、自身免疫病、血管炎、重症藥疹、遺傳性疾病等疑難重症疾病。

2. 皮膚美容中心：

新近購置美國Profile平臺、賽諾秀C10平臺、科醫人月光脫毛平臺、飛頓離子束鐳射平臺等新型設備，可進行抗衰老、面部年輕化、祛斑、脫毛、祛血管、去除瘢痕等多種治療專案，同時開展肉毒素注射、玻尿酸注射、果酸換膚治療，為您打造年輕靚麗的外貌。

3. 中西醫結合銀屑病中心：

銀屑病為我科傳統優勢項目，在中西醫結合治療方面有多年經驗。利用國際前沿藥物與中醫傳統療法相結合，配合紫外線照光、藥浴、針灸治療，對患者進行個體化、正規化治療，取得良好效果。

4. 皮膚數位影像中心：

是我國皮膚病數位化診斷亞學組組長單位，擁有皮膚攝影、德國Fotofinder皮膚鏡平臺、皮膚共聚焦顯微鏡平臺、皮膚3D分析系統等無創檢查，並開設遠端診斷中心，與國內外高水準醫院合作，可組織專家遠端病理閱片，節約患者時間，獲得專業診治。

5. 皮膚外科及毛髮中心：

開展良惡性皮膚腫瘤、色素痣、瘢痕組織切除、毛髮移植等多個手術治療專案，處於國內先進水準。

6. 特色檢查項目：

具備各類真菌、疥蟎、毛髮疾病的圖文報告系統，可開展斑貼試驗、MORA過敏原檢測，性病檢查包括人乳☆禁☆頭瘤病毒感染、淋病、支原體、脲原體、愛滋病、梅毒等。

7. 特色物理治療：

鐳射冷凍治療各類皮膚疣、老年斑、贅生物、皮膚腫物。光動力療法治療尖銳濕疣、痤瘡、惡性皮膚腫瘤。電解療法治療血管瘤、汗管瘤。半導體鐳射治療帶狀皰疹、丹毒、癤腫等感染性皮膚病。

聯繫方式：

科主任：崔勇 84205147

科副主任：白彥萍，張曉豔 84205036

護士站： 84205106

服務號：中日友好醫院