主治肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹 肝脾腫大方

組成：柴胡9克，茵陳20克，丹參20克，莪術12克，黨參15克，炒白術20克，炙黃芪20克，淫羊藿20克，醋鱉甲30克，五味子15克，大腹皮20克，豬苓20克，茯苓20克，澤瀉20克，白茅根20克。

功效：培補脾腎，祛瘀化癥，利水消腫。

主治：肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹、肝脾腫大。

用法：水煎服，每日1劑，早、中、晚分3次服。

方解：肝硬化腹水的形成，表現為“虛”、“瘀”交錯的病理特點。一是由脾腎陽虛，水不化津，而致水液瀦留，此因於虛；二是由氣血瘀滯，血不循經，津液外滲，“血不利則為水”，而至腹腔積液，

此因於瘀。故方中重用補益脾腎之淫羊藿、黨參、白術、黃芪和活血祛瘀之丹參、莪術等，以達到溫陽化津和祛瘀利水之目的，同時活血散瘀之品亦能改善肝微循環和解除迴圈障礙，而有消瘀散結、回縮肝脾腫大之功效。

在此基礎上，再用理氣利水之大腹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、白茅根等，更有利於消除臌脹腹水。方中更用柴胡、茵陳以調達肝氣，清利濕毒；鱉甲以軟堅消散，五味子以補益肝腎、酸收降酶。

如此標本兼顧，各種藥效有機結合，共奏消癥利水，恢復肝臟功能之功效。

加減：肝病虛損嚴重，肝功失常，絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常，可加培補脾腎之品，白術可增至40克，另加仙茅20克，女貞子20克，鹿角膠9克(烊化)。經驗證明，重用扶正培本、補益脾腎之品，

對於該病證候和肝功化驗、免疫指標異常都能得到相應改善，說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋白的關鍵。

當然，虛與瘀是互為因果的，肝病虛損嚴重，抵抗力低下，微循環障礙，又能因虛致瘀，導致肝脾腫大，形成癥積腫塊；故在扶正補虛的同時尚須重用活血祛瘀之品。故此周信有常加重丹參、赤芍、莪術藥之分量。

以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥，中醫治療，辯證施治很重要！

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