組成:柴胡9克, 茵陳20克, 丹參20克, 莪術12克, 黨參15克, 炒白術20克, 炙黃芪20克, 淫羊藿20克, 醋鱉甲30克, 五味子15克, 大腹皮20克, 豬苓20克, 茯苓20克, 澤瀉20克, 白茅根20克。
功效:培補脾腎, 祛瘀化癥, 利水消腫。
主治:肝硬化代償失調所出現的水腫臌脹、肝脾腫大。
用法:水煎服, 每日1劑, 早、中、晚分3次服。
方解:肝硬化腹水的形成, 表現為“虛”、“瘀”交錯的病理特點。 一是由脾腎陽虛, 水不化津, 而致水液瀦留, 此因於虛;二是由氣血瘀滯, 血不循經, 津液外滲, “血不利則為水”, 而至腹腔積液, 此因於瘀。 故方中重用補益脾腎之淫羊藿、黨參、白術、黃芪和活血祛瘀之丹參、莪術等, 以達到溫陽化津和祛瘀利水之目的, 同時活血散瘀之品亦能改善肝微循環和解除迴圈障礙, 而有消瘀散結、回縮肝脾腫大之功效。
在此基礎上, 再用理氣利水之大腹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、白茅根等, 更有利於消除臌脹腹水。 方中更用柴胡、茵陳以調達肝氣,
加減:肝病虛損嚴重, 肝功失常, 絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常, 可加培補脾腎之品, 白術可增至40克,
當然, 虛與瘀是互為因果的, 肝病虛損嚴重, 抵抗力低下, 微循環障礙, 又能因虛致瘀, 導致肝脾腫大, 形成癥積腫塊;故在扶正補虛的同時尚須重用活血祛瘀之品。 故此周信有常加重丹參、赤芍、莪術藥之分量。
以上方劑建議在醫生的指導下進行用藥, 中醫治療, 辯證施治很重要!
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