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新餘:城鄉居民醫保整合工作全面完成 待遇有了四變化

中國江西網-新餘頭條訊 見習記者付雨璿報導:7月18日,

新余市城鄉居民醫療保險整合工作情況發佈會在市會展中心召開。記者從會上知悉,新余市城鄉居民醫療保險整合工作已於2016年底全面完成,全市城鄉居民從2017年1月1日開始執行統一的城鄉居民基本醫療保險制度。

城鄉居民基本醫療整合後,待遇主要有以下四個方面的變化。

增加了門診特殊慢性病病種。整合後,納入城鄉居民基本醫療門診特殊慢性病的疾病種類達到27種(比原城鎮居民和新農合分別增加了9種和10種),

分為二類:Ⅰ類,8種;Ⅱ類,19種。門診特殊慢性病執行住院醫療起付標準和報銷比例,其中:年度最高支付限額Ⅰ類為10萬元;Ⅱ類為5000元;與住院統籌基金最高支付限額合併計算。部分特殊疾病的保障力度有所增加,進一步減輕了特病患者的就醫負擔。

提高了住院醫療待遇。整合後,城鄉居民住院起付標準為一級醫療機構100元,二級醫療機構400元,三級醫療機構600元,非定點醫療機構800元。

報銷比例為一級醫療機構90%,二級醫療機構80%,三級醫療機構60%;非定點醫療機構40%。(其中在二級、三級定點和非定點醫療機構比原新農合分別提高了30%、10%和5%)城鄉居民基本醫療保險統籌基金年度內每人每年最高累計支付限額均為10萬元。

增大了藥品目錄。整合後,城鄉居民醫療保險的藥品目錄增加到2449種,分別比原城鎮居民和新農合增加了25種和1341種,

使城鄉居民的用藥範圍大大拓展,讓老百信切切實實的享受到了新政策帶來的福利。

更加關注貧困人群。整合後,城鄉居民基本醫療保險政策向貧困人群傾斜。一是參保繳費傾斜。該人群個人繳費實行財政全額資助;二是醫療待遇傾斜。①在一級、二級定點醫療機構住院不設起付線。②在基本醫療保險報銷後個人負擔部分醫療費進入大病保險起付標準由1.5萬元降低為7500元。

③在進入大病保險後補償比例分段各提高了5%。④針對15種重大疾病,實行按病種定額救治,在二級和三級定點醫院治療,分別按80%和70%補償。