血肌酐高要透析嗎?慢性腎病患者什麼時候開始透析?
血肌酐高就透析嗎?其實不是這樣的血肌酐高提示腎功能損傷,但是還不至於到透析階段,在這個時期給予及時對症治療病情還是有治療和控制的空間,那麼什麼時候開始透析呢?對於患者什麼時候開始透析並沒有硬性的規定,
在日常的診療中,有很多病人都已經進人透析治療了還不知道自己得的是什麼病,常常問醫生透析多長時間就可以不透析了,當知道自己需要依賴透析維持生命時,從心理上很難接受,就會出現情緒波動、不配合醫生的治療,結果延誤病情、重者可以危及生命。
一般來講,尿毒癥患者出現以下情況時可以考慮透析治療:
①尿毒癥的臨床症狀出現噁心、嘔吐等消化道症狀由於少尿出現水腫、高血壓、心功能衰竭、心包積液等患者有頭疼、失眠等症狀。
②實驗室檢查血肌酐達707μmol/L(8mg/dl)以上或肌酐清公小於10ml/min,患者應該建立永久血管通路,準備常規透治療。
有的患者就醫比較晚,當出現嚴重併發症時常常需要緊急透析包括:
①高鉀血症,血鉀大於6.5mmol/L
②水鈉瀦留造成的高度水腫、急性左心衰竭、肺水腫等
③嚴重的代謝性酸中毒
④併發神經系統症狀:如神志不清、嗜睡、昏迷等。